激素分泌异常相关表现有泌乳素瘤致女性月经紊乱停经泌乳、男性性功能减退等,生长激素瘤致成人肢端肥大或儿童巨人症,促肾上腺皮质激素瘤引发库欣综合征;肿瘤压迫周围组织表现为压迫视神经交叉致视力下降视野缺损,压迫下丘脑引发尿崩症;肿瘤体积较大时可致颅内压增高出现头痛呕吐等。
一、激素分泌异常相关表现
(一)泌乳素瘤相关表现
女性患者常出现月经紊乱、停经、泌乳等症状,男性患者可表现为性功能减退、胡须减少、乳房发育等,这是因为泌乳素瘤会异常分泌泌乳素,影响内分泌调节,干扰正常的生殖内分泌功能。
(二)生长激素瘤相关表现
多见于成人,会导致肢端肥大症,表现为手脚进行性增大、头颅容貌改变(额头突出、下颌前突等)、皮肤增厚粗糙、多汗等,儿童时期发病则会引起巨人症,身高明显高于同龄人,这是由于生长激素瘤分泌过量生长激素,促进骨骼、软组织等过度生长。
(三)促肾上腺皮质激素瘤相关表现
可引发库欣综合征,出现向心性肥胖(脸部、颈部、腹部脂肪堆积明显,而四肢相对消瘦)、高血压、皮肤紫纹、多血质面容等,是因为促肾上腺皮质激素瘤使促肾上腺皮质激素分泌增多,进而导致肾上腺皮质激素过量分泌,影响机体代谢及多个系统功能。
二、肿瘤压迫周围组织相关表现
(一)压迫视神经交叉表现
肿瘤增大压迫视神经交叉时,患者会出现视力下降、视野缺损,典型表现为双颞侧偏盲,这是因为视神经交叉部位受压,影响了视觉信号的传导,导致视觉范围受限。
(二)压迫下丘脑表现
当下丘脑受到压迫时,可能引发尿崩症,出现多饮、多尿的症状,每天尿量可显著增多,同时因大量排尿导致口渴而频繁饮水,这是由于下丘脑受损影响了抗利尿激素的分泌和调节,导致肾脏对水的重吸收功能异常。
三、其他相关表现
(一)颅内压增高表现
肿瘤体积较大时可引起颅内压增高,患者出现头痛(多为持续性胀痛,以额部、颞部较为明显)、呕吐(多为喷射性呕吐,与进食无关)等症状,这是因为肿瘤占据颅内空间,导致颅内压力升高,刺激脑膜及呕吐中枢等引起相应表现。