高尿酸血症一般不会自愈，其发生与尿酸生成过多或排泄减少有关。尿酸生成过多可因遗传、年龄、不良生活方式及疾病等致，排泄减少可由肾脏功能、年龄、药物等因素引起，这些情况均难自行恢复正常尿酸水平。
一、尿酸生成过多的原因及影响
1.内源性因素
对于有遗传背景的人群，体内参与尿酸代谢的酶可能存在缺陷，例如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等，这些遗传因素会导致尿酸生成持续增多，难以自行恢复正常。从年龄角度看，随着年龄增长，人体代谢功能逐渐减退，尤其是中老年人群，尿酸代谢能力下降，更容易出现尿酸生成相对过多的情况，且难以自愈。
生活方式方面，长期高热量、高嘌呤饮食是导致尿酸生成过多的常见原因。比如经常大量食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤的食物，会使体内尿酸生成显著增加，而这种因不良饮食引起的尿酸升高，若不改变饮食结构，自身很难恢复正常尿酸水平。
2.外源性因素相关影响
一些疾病也会导致尿酸生成过多，如血液病、恶性肿瘤等，这些疾病会使细胞大量破坏，核酸分解增加，尿酸生成骤增，这种由疾病导致的尿酸升高不可能自行缓解，需要针对原发疾病及尿酸高的情况进行干预。
二、尿酸排泄减少的原因及影响
1.肾脏功能因素
肾脏是尿酸排泄的主要器官，肾功能不全时，尿酸的排泄能力下降。对于有慢性肾病的患者，随着病情进展，尿酸排泄障碍会逐渐加重，很难自行恢复正常的尿酸排泄功能。从性别角度看，绝经前女性由于雌激素的作用，尿酸排泄相对男性稍好，但绝经后雌激素水平下降，尿酸排泄功能也会下降，若出现尿酸排泄减少的情况，也不易自愈。
年龄因素对肾脏功能有影响，老年人肾脏功能本身处于衰退状态，尿酸排泄能力降低，更容易出现尿酸排泄减少导致的高尿酸血症，且难以自愈。
2.其他因素影响
某些药物也可能影响尿酸的排泄，如噻嗪类利尿剂等，长期使用这类药物会干扰尿酸的排泄过程，导致尿酸在体内潴留，这种因药物导致的尿酸排泄减少情况，若不调整用药，自身难以恢复正常尿酸水平。
