子宫疤痕憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的与宫腔相通凹陷可致经期延长等症状，病因与手术切口局部缺血等愈合相关，临床表现有经期延长等，诊断常用经阴道超声等，治疗分保守及手术，育龄期妊娠子宫破裂风险高需监测，老年女性综合评估症状选治疗方案。
一、定义
子宫疤痕憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良，在子宫瘢痕处形成的与宫腔相通的凹陷，可导致经期延长、经间期出血、慢性盆腔痛等一系列症状。
二、病因
主要与剖宫产手术切口愈合过程相关，如手术时切口局部缺血、感染、缝合技术不佳（如缝线过密或过疏、组织对合不良等）、子宫切口位置不当等因素均可能影响切口愈合，进而形成憩室。
三、临床表现
1.经期延长：月经持续时间较正常延长，超过7天甚至长达10余天。2.经间期出血：在两次月经中间出现少量阴道出血。3.慢性盆腔痛：下腹部隐痛或胀痛，可在经期或非经期出现。
四、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声为常用方法，可清晰显示憩室的位置、大小、深度等，表现为子宫瘢痕处肌层连续性中断，可见与宫腔相通的低回声或无回声区。2.磁共振成像（MRI）：能更精准地评估憩室的形态、与周围组织的关系等，对诊断及治疗方案的制定有重要指导意义。
五、治疗方式
1.保守治疗：适用于无症状或症状轻微、无生育要求的患者，可通过药物对症处理，如使用止血药物等改善经期延长等症状，但保守治疗仅能缓解症状，无法根治憩室。2.手术治疗：包括宫腔镜下憩室修补术、腹腔镜或开腹手术等。手术旨在修复憩室，恢复子宫肌层连续性，改善临床症状。对于有生育要求的患者，手术可降低妊娠后子宫破裂等风险。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：子宫疤痕憩室患者妊娠后发生子宫破裂的风险显著增加，孕期需加强监测，密切观察子宫瘢痕处情况，如有异常及时就医。2.老年女性：需综合评估憩室相关症状对生活质量的影响来选择治疗方案，若症状较轻且不影响生活，可采取保守观察；若症状明显影响生活，则可考虑手术治疗，但需充分评估患者身体状况及手术风险。
