腹泻的病因包括感染性因素如常见的轮状病毒致婴幼儿秋冬季腹泻、诺如病毒引发急性胃肠炎,大肠杆菌产生肠毒素、沙门氏菌侵袭肠道黏膜导致细菌感染性腹泻,隐孢子虫寄生破坏肠道细胞引起寄生虫感染性腹泻;非感染性因素有喂养不当致胃肠功能紊乱、食物过敏引发肠道过敏反应、腹部受凉致胃肠蠕动加快肠道功能紊乱,还有甲状腺功能减退症等全身性疾病累及肠道导致腹泻。
一、感染性因素
1.病毒感染:常见的有轮状病毒,是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体,通过粪-口途径传播,感染后引起肠道黏膜损伤,导致腹泻;诺如病毒也是引起腹泻的重要病毒之一,可在人群中暴发流行,主要通过污染的食物、水传播,感染后引发急性胃肠炎,出现腹泻症状。
2.细菌感染:如大肠杆菌,某些菌株可产生肠毒素,导致肠道分泌增加引起腹泻;沙门氏菌感染也较为常见,多因食用被污染的食物而发病,细菌侵袭肠道黏膜引发炎症反应导致腹泻。
3.寄生虫感染:例如隐孢子虫,可寄生在肠道内,破坏肠道上皮细胞,影响肠道的正常吸收和分泌功能,从而引起腹泻,多发生在卫生条件较差的环境或免疫力较低的宝宝中。
二、非感染性因素
1.饮食因素:
喂养不当:婴幼儿消化系统发育尚未成熟,若喂养量过多、过快,或食物种类突然改变、添加新辅食不适应等,都可能导致胃肠功能紊乱引发腹泻。例如一次性摄入过多油腻食物,超出宝宝消化能力,就会出现腹泻。
食物过敏:部分宝宝可能对牛奶蛋白、大豆蛋白等食物过敏,进食相关食物后,免疫系统被激活,引发肠道过敏反应,出现腹泻,常伴有皮疹、呕吐等其他过敏表现。
2.腹部受凉:宝宝腹部保暖不当,受到寒冷刺激后,胃肠蠕动加快,导致肠道功能紊乱,引起腹泻,这种情况在季节更替时较为常见,尤其夜间宝宝踢被子后易发生。
3.其他全身性疾病:某些全身性疾病也可能累及肠道导致腹泻,如甲状腺功能减退症,因甲状腺激素分泌不足,影响机体代谢,包括胃肠功能,可出现腹泻症状;还有一些内分泌疾病、神经系统疾病等也可能通过影响胃肠神经调节或内分泌平衡而引发腹泻,但相对较少见。