饮食调控需多摄入低嘌呤的蔬菜水果全谷物等并限制高嘌呤的动物内脏、沙丁鱼贝类及浓肉汤,生活方式管理要适度进行有氧运动、将BMI维持在合适范围、每日饮水超2000毫升喝白开水或淡茶水,药物干预需遵医嘱用降尿酸药并定期监测血尿酸,特殊人群中老年人要精准饮食控发作且用药关注相互作用和肝肾功能,儿童优先非药物干预,孕妇发作时优先非药物缓解且用药需医生评估风险。
一、饮食调控:1.低嘌呤食物选择,应多摄入蔬菜、水果、全谷物等,这些食物富含维生素和膳食纤维,有助于维持机体正常代谢,其中蔬菜如黄瓜、西红柿等,每100克嘌呤含量较低;水果像苹果、梨等,同样嘌呤含量少。2.限制高嘌呤食物,动物内脏每100克嘌呤含量可高达数百毫克,海鲜中的沙丁鱼、贝类等嘌呤含量也较高,浓肉汤在熬制过程中嘌呤溶出较多,应严格避免。二、生活方式管理:1.适度运动,建议进行有氧运动,如快走、游泳等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,适度运动有助于控制体重,提高身体代谢能力,但要注意避免剧烈运动,以免诱发痛风急性发作。2.控制体重,BMI应维持在18.5-23.9kg/m2之间,超重或肥胖会增加痛风发作风险,通过合理饮食和运动来控制体重,可有效减轻关节负担。3.充足饮水,每日饮水量应在2000毫升以上,促进尿液生成,帮助尿酸排出体外,建议饮用白开水或淡茶水,避免饮用含糖饮料。三、药物干预:遵医嘱使用降尿酸药物等,需定期监测血尿酸水平,根据指标调整用药。四、特殊人群注意事项:1.老年人,由于机体代谢功能减退,应更加注重饮食控制的精准性,避免因饮食不当导致痛风发作,同时用药时需关注药物相互作用及肝肾功能情况。2.儿童,一般优先采用非药物干预,如通过调整饮食结构,保证营养均衡的同时避免高嘌呤食物摄入,家长需监督儿童养成良好的生活习惯,如适量运动等,但要避免儿童使用不适合的降尿酸药物。3.孕妇,痛风发作时需谨慎选择治疗方式,优先考虑非药物缓解措施,如通过调整饮食和适度休息来减轻症状,用药需在医生严格评估风险后进行。