侵袭性垂体腺瘤约占所有垂体腺瘤的10%~40%,可导致激素分泌异常、视力视野障碍、头痛等症状,诊断主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查,治疗方法包括手术、药物、放疗等,预后与肿瘤大小、侵袭范围、激素分泌情况及治疗方法等有关。
一、临床表现
1.激素分泌异常
生长激素腺瘤:可导致巨人症或肢端肥大症。
泌乳素腺瘤:可引起女性闭经、泌乳,男性性功能减退。
促肾上腺皮质激素腺瘤:可导致库欣病,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等。
2.视力视野障碍
肿瘤压迫视神经或视交叉,可导致视力下降、视野缺损。
3.头痛
肿瘤侵犯硬脑膜或蛛网膜,可引起头痛。
4.其他症状
如恶心、呕吐、多饮、多尿等。
二、诊断
1.临床表现
结合患者的症状、体征,如视力下降、视野缺损、激素分泌异常等。
2.实验室检查
测定激素水平,如生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素等。
3.影像学检查
头颅MRI或CT可帮助诊断肿瘤的位置、大小、形态。
4.病理检查
手术切除的肿瘤组织进行病理检查,可明确诊断。
三、治疗
1.手术治疗
手术切除肿瘤是治疗侵袭性垂体腺瘤的主要方法。
2.药物治疗
对于激素分泌型腺瘤,可使用药物抑制激素分泌。
3.放疗
对于手术后残留或复发的肿瘤,可进行放疗。
4.其他治疗
如靶向治疗、中医药治疗等。
四、预后
侵袭性垂体腺瘤的预后取决于肿瘤的大小、侵袭范围、激素分泌情况以及治疗方法等。一般来说,早期诊断、及时治疗,可提高治愈率和生存率。
五、注意事项
1.对于有垂体腺瘤家族史的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
2.孕妇应避免接触有害物质,如放射线、农药等,以预防垂体腺瘤的发生。
3.治疗期间应注意休息,避免劳累,保持心情舒畅。
4.饮食应均衡,多吃蔬菜、水果,避免辛辣、刺激性食物。
5.定期复查,监测肿瘤的生长情况及激素水平。
总之,侵袭性垂体腺瘤是一种较为严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的护理,以提高治愈率和生存率。