婴幼儿脑积水有头颅异常增大等外观异常、落日征眼部表现及发育迟缓情况，家长需密切监测头围并及时就医；成人脑积水有持续性胀痛头痛、喷射性呕吐、视力障碍、步态不稳、认知功能障碍等症状，有基础病史人群出现相关症状应尽快就医行影像学检查以明确并及时处理。
一、婴幼儿脑积水症状
1.头颅外观异常：头颅异常增大，前囟饱满、膨出，头皮静脉显著扩张，头围增长速度远超正常婴幼儿生长曲线范围。例如，正常婴儿头围在出生后前半年增长约8-10cm，而脑积水患儿头围增长明显加速。
2.眼部表现：可出现落日征，即双眼下视，眼球下半部沉到下眼睑下方，呈现类似“落日”的特殊眼部状态，这是由于颅内压增高影响眼球运动神经所致。
3.发育迟缓：大运动发育落后，如抬头、坐立、行走等能力出现延迟；智力发育可能受影响，表现为对周围环境反应迟钝、认知水平低于同龄儿童等。
二、成人脑积水症状
1.头痛：多为持续性胀痛，疼痛程度可随颅内压的变化而波动，当患者咳嗽、用力等导致颅内压升高时，头痛可加重。
2.呕吐：常为喷射性呕吐，与进食无明显关联，是因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。
3.视力障碍：表现为视力逐渐下降、视物模糊，严重时可导致失明，这是由于颅内压升高压迫视神经或对视神经供血造成影响。
4.步态不稳：行走时脚步蹒跚、容易摔倒，是因为脑积水影响了脑部平衡调节相关区域的功能。
5.认知功能障碍：出现记忆力减退、反应迟钝、性格改变等，如原本性格开朗的人变得淡漠、孤僻，记忆力下降表现为忘记近期发生的事情等。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿：家长需密切监测头围变化，定期带孩子到儿科就诊进行头围测量及相关检查，一旦发现头围异常增大、前囟异常膨出等情况要及时就医，因为婴幼儿脑积水若不及时干预，可能严重影响脑发育及生长。
成人：有基础病史（如颅脑外伤、颅内感染等）的人群更应警惕脑积水的发生，若出现头痛、呕吐、视力改变等症状需尽快就医，进行头颅影像学等检查以明确是否存在脑积水，及时处理可避免病情进一步恶化，影响生活质量甚至危及生命。
