子宫肌腺症相关因素包括多次妊娠分娩及经阴道分娩致子宫肌层反复创伤使基层子宫内膜细胞易侵入、宫腔操作破坏肌层完整性致内膜基底层细胞易侵袭、雌激素水平过高刺激内膜过度增生促其向肌层浸润、部分遗传因素可能起作用及免疫功能异常致无法有效清除异位内膜组织等。
一、子宫肌层损伤相关因素
1.妊娠与分娩因素：多次妊娠、分娩是子宫肌腺症的重要诱因。怀孕过程中子宫肌层会发生一系列生理变化，而多次妊娠及分娩会使子宫肌层反复受到创伤，基层的子宫内膜细胞容易侵入肌层。例如，经阴道分娩的产妇，在分娩过程中子宫肌层受到机械性损伤的概率增加，随着分娩次数增多，患子宫肌腺症的风险逐步升高。
2.宫腔操作因素：人工流产、刮宫等宫腔操作也可引发子宫肌腺症。宫腔操作会破坏子宫肌层的完整性，使得子宫内膜基底层细胞有机会侵入肌层。频繁进行人工流产等宫腔操作的女性，子宫内膜基底层受损后向肌层侵袭的可能性增大，进而增加患子宫肌腺症的风险。
二、子宫内膜基底膜异常因素
1.雌激素水平过高：女性体内雌激素水平持续处于较高状态时，会刺激子宫内膜过度增生。过高的雌激素会促使子宫内膜基底膜细胞活性增强，更易向肌层浸润。例如，长期服用含有雌激素的药物、患有内分泌疾病导致雌激素分泌异常等情况，都可能使雌激素水平升高，增加子宫肌腺症的发生几率。
三、遗传因素
部分研究表明遗传因素在子宫肌腺症的发病中可能起到一定作用。有家族聚集现象的发生，提示某些遗传易感性可能使家族成员患子宫肌腺症的风险高于普通人群。但具体的遗传机制仍在进一步研究中，目前已发现一些相关基因可能与子宫肌腺症的易感性有关联。
四、免疫因素
机体免疫功能异常时，可能无法有效识别和清除异位的子宫内膜组织。正常情况下，免疫系统能够对异位的子宫内膜进行监控和清除，但当免疫功能出现紊乱，如免疫监视功能下降等，异位的子宫内膜组织就可能在子宫肌层存活并生长，从而引发子宫肌腺症。例如，自身免疫性疾病患者，其免疫系统对自身组织的识别和调控出现异常，更容易出现子宫内膜异位到肌层的情况。
