宫外孕子宫破裂时突发一侧下腹撕裂样疼痛并迅速蔓延全腹且进行性加重，有不规则点滴状暗红或深褐阴道出血，因腹腔大量出血及剧痛可迅速出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降等休克表现，腹部检查有腹膜刺激征，盆腔检查可见宫颈举痛明显、子宫稍大稍软等，不同病史患者症状可能有细节差异但典型症状存在。
一、腹痛
宫外孕子宫破裂时患者多出现突然发生的剧烈腹痛，初始常为一侧下腹部撕裂样疼痛，这是因为胚胎着床部位破裂，血液刺激腹膜及周围组织所致，随后疼痛可迅速蔓延至全腹，疼痛程度较为剧烈，常难以忍受，且疼痛性质持续加重。这种腹痛与妊娠正常子宫收缩痛不同，具有突发性、进行性加重的特点，不同年龄、孕产史的患者均可能出现该腹痛表现，比如有过宫外孕病史的再次妊娠女性发生子宫破裂时，腹痛症状可能更为突然且严重。
二、阴道出血
患者多有不规则阴道出血，出血量一般较少，呈点滴状，颜色暗红或深褐。这是由于子宫破裂后，胚胎组织与子宫壁分离，导致血管破裂出血，但出血未及时排出体外或排出量有限所致。不同年龄的患者，如年轻未育女性或经产妇，阴道出血表现基本相似，但经产妇可能因子宫既往有一定改变，出血情况可能在细节上略有不同，但总体以少量不规则阴道出血为主。
三、休克表现
因腹腔内大量出血及剧烈腹痛，患者可迅速出现休克症状。表现为面色苍白、四肢厥冷，这是由于有效循环血量减少，外周血管灌注不足导致；脉搏细数，即脉搏频率加快且细弱，提示心脏代偿性供血；血压下降，严重时可出现休克血压，收缩压低于90mmHg或较基础血压下降30mmHg以上等。不同身体状况的患者，如本身有贫血基础的患者，发生休克的速度可能更快，症状可能更严重，需要更密切关注。
四、其他可能症状
腹部检查可见明显的腹膜刺激征，表现为腹部压痛、反跳痛及肌紧张。盆腔检查时可发现宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，腹腔内出血较多时子宫有漂浮感等。对于有不同病史的患者，如既往有盆腔手术史的患者，子宫破裂时的症状可能因盆腔粘连等情况而有所不同，但总体上述典型症状仍会存在。
