颅内压增高可致持续性钝痛清晨明显渐重、呈喷射性与进食无关的呕吐及视力减退视野缺损,局部神经功能缺损中额叶有精神症状与对侧偏瘫、颞叶有癫痫及幻嗅幻味、顶叶有感觉障碍、枕叶有视野缺损,其他伴随症状有儿童脑瘤影响生长发育、成人有内分泌紊乱,严重时出现意识障碍,儿童症状易被忽视,成人要关注性别相关表现,特殊环境人群出现相关症状需及时就医排查。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性钝痛,清晨时往往较为明显,这是由于颅内压增高导致脑膜、血管及神经受牵拉引起,随着病情进展头痛会逐渐加重。2.呕吐:常呈喷射性,与进食无明显关系,是因颅内压升高刺激延髓呕吐中枢所致。3.视力障碍:表现为视力减退、视野缺损等,主要是颅内压增高影响视神经传导或压迫视神经引起。
二、局部神经功能缺损症状
1.额叶肿瘤相关表现:可出现精神症状,如人格改变、表情淡漠等,还可能导致对侧肢体偏瘫,这是因为额叶与运动、认知等功能相关。2.颞叶肿瘤相关表现:常见癫痫发作,也可能出现幻嗅、幻味等症状,与颞叶的神经功能及癫痫病灶刺激有关。3.顶叶肿瘤相关表现:主要表现为感觉障碍,如肢体麻木、针刺感、位置觉障碍等,因顶叶与躯体感觉功能密切相关。4.枕叶肿瘤相关表现:可导致视野缺损,这是由于枕叶是视觉中枢所在部位,肿瘤压迫或侵犯视觉中枢引起。
三、其他伴随症状
1.内分泌紊乱:儿童脑瘤可能影响生长发育,出现发育迟缓、身高体重不增等情况;成人脑瘤可能导致月经紊乱、性功能减退等,这与肿瘤影响内分泌调节轴有关。2.意识障碍:病情严重时可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况,是由于颅内压进一步增高压迫脑组织,影响脑功能所致。
特殊人群方面,儿童脑瘤患者在出现上述症状时,由于其身体处于生长发育阶段,症状可能更易被忽视或表现不典型,需密切关注儿童的生长发育情况及神经系统表现;成人脑瘤患者中,女性需关注月经及内分泌相关表现,男性需关注性功能等方面变化,且不同生活方式人群(如长期接触辐射等特殊环境人群)患脑瘤风险不同,出现相关症状时应及时就医排查。