脑部蛛网膜囊肿是颅内由蛛网膜形成含脑脊液位于蛛网膜下腔的囊性病变分先天性与继发性，先天性因胚胎蛛网膜发育异常致局部脑脊液积聚，继发性由颅脑外伤、颅内感染等后天因素致蛛网膜下腔阻塞使脑脊液循环受阻形成，临床表现有无症状及有症状型，诊断靠头颅CT及MRI，治疗有随访观察和手术治疗，儿童患者需关注对神经系统发育影响、孕妇要避免影响胚胎发育因素、有头部外伤或颅内感染病史者需定期检查。
一、定义
脑部蛛网膜囊肿是一种颅内囊性病变，由蛛网膜形成内含脑脊液的囊性肿物，位于蛛网膜下腔。
二、分类
1.先天性：多因胚胎时期蛛网膜发育异常，致局部脑脊液积聚形成囊肿。
2.继发性：可由颅脑外伤、颅内感染等后天因素，导致蛛网膜下腔局部阻塞，脑脊液循环受阻而形成。
三、病因
先天性：胚胎发育中蛛网膜异常，局部脑脊液循环障碍逐步形成囊肿。
继发性：颅脑外伤致蛛网膜下腔出血后粘连，或颅内感染引发蛛网膜粘连，阻碍脑脊液正常流动，进而形成囊肿。
四、临床表现
1.无症状型：多数患者无明显症状，常在体检或因其他疾病行头颅影像学检查时发现。
2.有症状型：囊肿较大时可压迫周围脑组织，出现头痛、癫痫发作、视力障碍、肢体无力等表现，儿童患者还可能影响生长发育。
五、诊断
主要依靠头颅CT及MRI检查。CT表现为脑实质外边界清晰的低密度影；MRI上T1加权像呈低信号、T2加权像呈高信号，与脑脊液信号一致，可明确囊肿位置、大小及与周围脑组织关系。
六、治疗
1.随访观察：无症状的小囊肿，定期行头颅影像学检查监测囊肿变化即可。
2.手术治疗：有症状或囊肿进行性增大者，需考虑手术，如囊肿-腹腔分流术、囊肿开窗术等，以缓解囊肿对脑组织的压迫。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：需密切关注囊肿对神经系统发育的影响，定期评估囊肿变化，若出现相关症状需及时干预。
孕妇：孕期应避免接触可能影响胚胎发育的有害因素，降低先天性蛛网膜囊肿发生风险。
有头部外伤或颅内感染病史者：需定期行头部影像学检查，以便早期发现继发性蛛网膜囊肿并及时处理。
