川崎病典型症状为持续性高热超五天抗生素无效、双侧球结膜充血无脓性分泌物、口唇充血皲裂呈杨梅舌样且口腔黏膜充血、急性期手足硬性水肿掌跖红斑恢复期指趾端膜状脱皮、多形性红斑及猩红热样皮疹多见于躯干、单侧颈部淋巴结非化脓性肿大超1.5cm,部分患儿尤其小婴儿症状不典型发热不足或手足表现晚但有心血管并发症风险需密切观察潜在血管炎相关表现来识别。
川崎病典型症状为持续性高热超五天抗生素无效、双侧球结膜充血无脓性分泌物、口唇充血皲裂呈杨梅舌样且口腔黏膜充血、急性期手足硬性水肿掌跖红斑恢复期指趾端膜状脱皮、多形性红斑及猩红热样皮疹多见于躯干、单侧颈部淋巴结非化脓性肿大超1.5cm,部分患儿尤其小婴儿症状不典型发热不足或手足表现晚但有心血管并发症风险需密切观察潜在血管炎相关表现来识别。
一、典型症状
1.发热:多为持续性高热,体温可升至39℃以上,且发热持续5天及以上,抗生素治疗无效,这是川崎病最常见的首发症状,发热是机体免疫系统对炎症反应的表现。
2.球结合膜充血:多为双侧眼结膜充血,不伴有脓性分泌物,是由于眼部血管炎症导致,与全身血管炎累及眼部相关。
3.唇及口腔表现:口唇充血皲裂,呈杨梅舌样改变,口腔黏膜弥漫性充血,这是因为口腔及唇部血管受累引发炎症反应。
4.手足症状:急性期手足出现硬性水肿、掌跖部位红斑,恢复期指(趾)端会出现膜状脱皮,此为四肢血管炎累及手足部位的表现。
5.皮肤表现:常出现多形性红斑及猩红热样皮疹,皮疹多见于躯干部位,一般无疱疹及结痂,是全身血管炎在皮肤的体现。
6.颈部淋巴结非化脓性肿大:多为单侧颈部淋巴结肿大,直径通常超过1.5cm,是淋巴结炎症反应所致。
二、非典型症状
部分患儿症状不典型,尤其在小婴儿中较为常见,可能缺乏典型手足表现或发热时间不足,但存在心血管并发症风险。例如婴儿川崎病,其发热可能不典型,且手足症状出现较晚或不明显,但仍需高度警惕,因为婴儿免疫系统发育不完善,心血管受累风险相对更高,需密切观察患儿是否存在其他潜在血管炎相关表现以尽早识别川崎病。