幼儿急疹是婴幼儿常见急性发热出疹性疾病主要由人类疱疹病毒6型或7型感染经唾液飞沫传播多发生于2岁以下婴幼儿,发热期突发高热持续数天可能伴轻微呼吸道或消化道症状,出疹期体温骤退同时或稍后出现红色斑丘疹先颈躯干后蔓延面部四肢1-2天消退,诊断主要依据临床表现热退疹出必要时检测病毒特异性抗体或核酸确诊,治疗无特异性抗病毒以对症支持为主,多数患儿预后良好,预防需注意隔离保持良好卫生习惯,护理要保证患儿充足休息摄入充足水分密切观察病情特殊群体更谨慎。
一、定义与病因
幼儿急疹是婴幼儿时期常见的急性发热出疹性疾病,主要由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染引起,少数由人类疱疹病毒7型(HHV-7)感染所致,多发生于2岁以下婴幼儿,6-18个月为高发年龄段,通过唾液飞沫传播。
二、临床表现
(一)发热期
突发高热,体温可达39~40℃以上,持续3~5天,部分患儿可能出现惊厥,一般情况良好,可能伴有轻微呼吸道症状(如咳嗽)或消化道症状(如轻度腹泻)。
(二)出疹期
体温骤退同时或稍后出现皮疹,皮疹为红色斑丘疹,散在分布,直径2~5毫米,先发生于颈部和躯干,然后蔓延至面部和四肢,皮疹1~2天内消退,无色素沉着及脱屑。
三、诊断
主要依据临床表现,发热时外周血白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞比例增高,热退疹出后可临床诊断,必要时检测病毒特异性抗体或核酸确诊。
四、治疗
无特异性抗病毒治疗,以对症支持治疗为主。发热时可采用物理降温(如温水擦浴),必要时适当使用对乙酰氨基酚等退热药物(遵循儿科用药规范),出疹后注意皮肤清洁,避免患儿搔抓皮肤。
五、预后
多数患儿预后良好,皮疹消退后无后遗症。
六、预防与护理
(一)预防
注意隔离患儿,避免交叉感染,保持良好卫生习惯,勤洗手。
(二)护理
患病婴幼儿需保证充足休息,摄入充足水分,护理时遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预退热,低龄儿童避免不当退热处理,密切观察病情变化,热退疹出后及时就医明确诊断。对于免疫功能低下等特殊婴幼儿群体,需更谨慎护理,出现异常及时就医。