脑积水治疗主要依赖手术干预，梗阻性脑积水可通过第三脑室造瘘术解除梗阻，交通性脑积水多采用脑室腹腔分流术引流脑脊液，部分患者经规范手术可实现临床治愈，预后受病因、病情严重程度、治疗时机影响，婴幼儿需尽早明确诊断并手术且术后密切随访，成人术前需全面评估身体状况，术后要监测脑脊液引流情况预防并发症并定期复查头部影像以评估预后恢复状况。
一、脑积水的治疗方式与临床治愈可能性
脑积水的治疗主要依赖手术干预，部分患者经规范手术等治疗可实现临床治愈。对于梗阻性脑积水，可通过第三脑室造瘘术等解除梗阻；交通性脑积水多采用脑室腹腔分流术等将脑脊液引流至腹腔吸收。若手术成功解除脑脊液循环障碍，多数患者头痛、呕吐等颅内压增高症状可缓解，神经功能逐步恢复，达到临床治愈状态。例如，有研究表明，早期接受合适手术的脑积水患儿，神经发育预后相对较好，部分能接近正常儿童发育水平；成人患者经手术治疗后，认知功能、运动功能等可明显改善，生活质量提高。
二、影响预后的相关因素
1.病因：若是先天性畸形导致的脑积水，如中脑导水管狭窄等，及时手术干预预后相对较好；而由颅内肿瘤等继发的脑积水，预后还与肿瘤性质、切除情况等相关。
2.病情严重程度：发病时脑积水程度重，已出现严重脑损伤、神经功能严重缺损的患者，预后相对较差；早期发现、脑积水程度轻的患者，治疗后恢复可能性更大。
3.治疗时机：尽早进行手术等治疗，脑组织受损程度较轻，更有利于神经功能恢复，临床治愈的概率更高；延误治疗导致脑组织长期受压损伤，即使手术也可能遗留一定神经功能障碍。
三、特殊人群需注意的要点
婴幼儿：婴幼儿脑积水需高度重视，尽早明确诊断并手术，因为婴幼儿脑组织处于快速发育阶段，早期解除脑脊液循环障碍对脑发育影响较小，能最大程度促进神经功能正常发育，但术后需密切随访观察脑室恢复情况及神经发育进程。
成人：成人脑积水患者手术前需全面评估身体状况，如心脑血管功能等，以确定手术风险。术后要注意监测脑脊液引流情况，预防分流管堵塞等并发症，定期复查头部影像以评估预后恢复状况。
