膝关节炎可通过生活方式干预控制体重、选对膝关节压力小的运动如游泳骑自行车并关节保护用辅助器具,药物治疗用非甾体抗炎药遵医嘱,老年患者留意药物相互作用副作用,肥胖患者长期维持体重,儿童患者少见遵儿科安全护理原则由专业医师制定方案。
一、非药物治疗
1.生活方式干预:对于超重或肥胖的膝关节炎患者,需通过合理饮食搭配适度运动来控制体重,将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/㎡范围内,因为过重体重会显著增加膝关节的负重,加速关节炎的进展。例如,可制定个性化的饮食计划,减少高热量、高脂肪食物摄入,同时结合散步、慢跑等低强度运动逐步增加活动量。
2.运动疗法:选择对膝关节压力小的有氧运动,如游泳,每周进行3~5次,每次持续30分钟左右,游泳时水的浮力能减轻关节负重,同时锻炼膝关节周围肌肉力量;骑自行车也是适宜的运动方式,可根据自身情况调整骑行的强度和时间,有助于增强膝关节功能。
3.关节保护:使用辅助器具辅助关节,如膝关节支具,在上下楼梯、长时间行走等情况下佩戴,能有效减轻膝关节的负荷,延缓关节软骨的进一步损伤。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药来缓解膝关节炎引起的疼痛和炎症,但需严格遵循医嘱。不同患者因个体差异(如年龄、基础疾病等)用药需谨慎,例如老年患者使用非甾体抗炎药时需密切关注胃肠道和肾脏等器官可能出现的不良反应风险,因为老年人的肝肾功能相对较弱,药物代谢和排泄能力下降,更容易受到药物副作用的影响。
三、特殊人群注意事项
老年患者:用药时要格外留意药物相互作用及副作用,由于老年人生理机能衰退,对药物的耐受性和反应性与青壮年不同,需在医师指导下选择合适的治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。
肥胖患者:除坚持生活方式干预控制体重外,需长期坚持以维持体重稳定,因为体重反复波动会进一步加重膝关节的损伤,所以要制定长期的体重管理计划并严格执行。
儿童患者:儿童膝关节炎相对少见,若有特殊情况需遵循儿科安全护理原则,由专业医师进行全面评估后制定针对性的诊疗方案,避免盲目使用不适合儿童的治疗措施。