部分性葡萄胎发生与受精卵染色体异常相关多为三倍体，临床表现有停经后阴道流血、可伴腹痛且妊娠呕吐早重，超声见宫腔部分囊性占位有胚芽等，血β-hCG高于正常妊娠低于完全性，治疗主要为清宫，有随访监测包括血hCG测定等及高危需预防性化疗，年轻女性建议避孕1-2年等，年龄大的评估风险，术后需注意休息营养心态。
一、定义与发病机制
部分性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种，其发生主要与受精卵染色体异常相关，多数为三倍体，常见核型为69，XXY，由正常卵子与双倍体精子受精或正常精子与卵子减数分裂时发生不分离所致。
二、临床表现
1.阴道流血：停经后出现阴道流血，量多少不定，部分患者可排出水泡样组织。
2.腹痛：可伴有腹痛表现，但相较于完全性葡萄胎症状相对较轻。
3.妊娠呕吐：部分性葡萄胎患者妊娠呕吐出现早且症状较完全性葡萄胎重。
三、辅助检查
1.超声检查：是重要辅助诊断方法，表现为宫腔内可见部分性囊性占位，可见胚芽或胎儿结构。
2.血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）测定：血β-hCG水平通常高于正常妊娠相应孕周，但低于完全性葡萄胎的水平。
四、治疗
1.清宫术：为主要治疗方式，清宫时需注意预防出血过多、子宫穿孔及感染等并发症。
2.随访监测：
血β-hCG测定：每周一次直至降至正常水平，之后每月一次共6个月，然后每2个月一次共6个月，总共1年。
症状观察：关注月经是否规律、有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等症状。
影像学检查：定期做妇科超声检查及X线胸片检查等。
3.预防性化疗：对于有高危因素的部分性葡萄胎患者，如年龄大于40岁、hCG水平异常升高等，严格掌握指征后可能需进行预防性化疗。
五、特殊人群注意事项
1.年轻女性患者：告知后续妊娠再次发生葡萄胎的风险，建议避孕1-2年，避孕可选择避孕套或口服避孕药等，避免使用宫内节育器，以防混淆子宫出血原因。
2.年龄较大患者：充分评估再次妊娠的风险及身体状况，综合考虑后续妊娠相关事宜。
3.生活方式：清宫术后患者需注意休息，加强营养，保持良好心态以促进身体恢复。
