根管治疗包含开髓引流（用高速牙钻钻开髓腔降髓腔压力缓牙髓炎症，儿童操作需轻柔并评估炎症程度）、根管预备（用器械清理成形根管，依牙齿解剖结构操作，儿童根管细且弯曲需更精细）、根管消毒（预备后用合适消毒药物杀菌，儿童选刺激小安全性高的）、根管充填（用材料严密填充根管，儿童要保证填充到位不影响发育）、补牙（用材料恢复患牙外形功能，儿童选耐磨且不影响恒牙胚发育的材料）等步骤。
一、开髓引流
通过牙科手机使用高速牙钻钻开患牙的髓腔，暴露感染的牙髓组织，此操作可迅速降低髓腔内压力，有效缓解因牙髓炎症导致的剧烈疼痛。对于儿童患者，需特别注意操作的轻柔，避免因恐惧产生不配合情况，同时要充分评估牙髓炎症程度对操作的影响。
二、根管预备
使用根管锉等器械对根管进行清理、成形。首先清理根管内的感染物质，包括坏死牙髓、细菌及其代谢产物等，然后按照根管的解剖形态进行有序的扩大，形成自根管口至根尖孔逐渐缩小的锥形形态，以利于后续根管充填。不同牙齿的根管解剖结构存在差异，如前牙通常为单根管，后牙可能有多根管，操作时需依据具体牙齿的根管形态精准操作，儿童患者的根管较细且弯曲度可能不同，操作需更精细。
三、根管消毒
在根管预备后，选用合适的消毒药物（如氢氧化钙制剂等）放置于根管内，以进一步杀灭残余细菌，控制根管内的感染。对于儿童患者，应优先选择刺激性小、安全性高的消毒药物，避免对儿童的牙髓组织及周围组织造成过度刺激，同时需考虑药物在儿童体内的代谢特点。
四、根管充填
采用根管充填材料（如牙胶尖配合根管糊剂）严密填充根管，使充填材料紧密贴合根管壁，杜绝细菌再次侵入根管系统。充填时要确保材料充满根管的各个部分，包括根管的细微弯曲处等，儿童患者的根管充填需保证材料填充到位且不影响后续牙齿的正常发育。
五、补牙
根管治疗完成后，使用牙科充填材料恢复患牙的外形和咀嚼功能。根据患牙的位置和剩余牙体组织情况，选择合适的充填材料，如复合树脂等。对于儿童患者，要考虑补牙材料的耐磨性和对牙齿发育的影响，确保补牙后牙齿能正常行使功能且不影响恒牙胚的发育。
