激素分泌异常相关症状包括泌乳素瘤致女性月经紊乱闭经溢乳、男性性功能减退等,生长激素瘤青少年期致巨人症、成人期致肢端肥大症及代谢紊乱,促肾上腺皮质激素瘤引发库欣综合征;肿瘤压迫周围组织相关症状有压迫视神经交叉致视力下降视野缺损,压迫下丘脑致多饮多尿的尿崩症,压迫垂体周围组织致鞍区局部胀痛及影响其他垂体激素分泌致靶腺功能减退等。
一、激素分泌异常相关症状
1.泌乳素瘤相关症状:多见于女性,可出现月经紊乱、闭经、溢乳等表现;男性患者则可能有性功能减退、胡须减少、乳房发育等症状,这是因为泌乳素瘤导致血清泌乳素水平异常升高,影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。
2.生长激素瘤相关症状:若发病于青少年期,因骨骺未闭合,可引起巨人症,表现为身高异常增高、手脚进行性增大等;若发病于成人期,因骨骺已闭合,则表现为肢端肥大症,出现面部变粗、额头隆起、下颌突出、手脚增厚增宽等,同时可伴有血糖升高、高血压等代谢紊乱表现,这是由于生长激素过度分泌,刺激骨骼、软组织及内脏过度生长。
3.促肾上腺皮质激素瘤相关症状:会引发库欣综合征,患者出现向心性肥胖(面部、颈部、躯干肥胖,四肢相对消瘦)、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压、血糖升高等,是因为促肾上腺皮质激素分泌过多,导致肾上腺皮质激素分泌过量,影响机体代谢及多个系统功能。
二、肿瘤压迫周围组织相关症状
1.压迫视神经交叉相关症状:肿瘤增大压迫视神经交叉时,可导致视力下降、视野缺损,常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等,这是因为视神经交叉受到压迫,影响视觉传导通路,进而引起视觉功能障碍。
2.压迫下丘脑相关症状:当下丘脑受到肿瘤压迫时,可能出现尿崩症,表现为多饮、多尿,24小时尿量可明显增多,这是由于下丘脑受损影响了抗利尿激素的合成与分泌,导致肾脏对水的重吸收功能异常。
3.压迫垂体周围组织相关症状:肿瘤向周围侵犯时,还可能引起头痛,多为鞍区局部胀痛,这与肿瘤增大导致鞍内压力增高,刺激硬脑膜等结构有关。此外,肿瘤压迫垂体周围正常组织还可能影响其他垂体激素的分泌,导致相应靶腺功能减退等表现。