脑垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,多发生于20-50岁青壮年,男女发病率大体相等,可出现激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现,具体表现为生长激素细胞腺瘤、催乳素细胞腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、头痛、视野缺损、眼外肌麻痹、垂体卒中、性发育迟缓、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、生长激素缺乏症、视力、视野改变等。
激素分泌异常症群:
生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人症。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧等,重者感全身乏力,性功能减退,毛发皮肤粗糙,色素沉着,多痤疮,腰背酸痛,腹胀等。
催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。
促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。
肿瘤压迫垂体周围组织的症群:
头痛:约见于60%的病人,以双额部居多,头痛程度较轻,呈间歇性发作。
视野缺损:约占1/3者,主要表现为双颞侧偏盲,严重者可妨碍病人的行为。
眼外肌麻痹:可出现单侧或双侧的上睑下垂、眼外肌麻痹而导致复视。
垂体卒中:
垂体瘤突然增大,内部出血,病人会感到剧烈头痛,眼痛,眼肌麻痹,视力急剧下降等急性症状,严重者可致突然失明,甚至危及生命。
其他垂体前叶功能减退表现:
肿瘤破坏鞍区,累及下丘脑可致多种激素分泌不足,如促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素及生长激素等,因此出现性发育迟缓、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退及生长激素缺乏症。
如肿瘤向鞍上发展,可压迫视神经交叉出现视力、视野的改变,重者可致失明。