宫外孕阴道出血一般量少、点滴状、色暗红或深褐,可排蜕膜管型或碎片,腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,破裂时呈撕裂样痛伴恶心呕吐,还可能有肛门坠胀感、晕厥与休克;先兆流产阴道出血多样,量可多可少,颜色各异,腹痛为下腹部隐痛或坠胀感,程度较轻,可有腰背部酸痛等,无肛门坠胀感及晕厥、休克,育龄期女性等需关注相关情况,不良生活方式及既往病史会影响宫外孕和先兆流产发生风险
一、阴道出血情况
宫外孕:阴道出血一般量少,呈点滴状,色暗红或深褐,部分患者可能会排出蜕膜管型或碎片。这是因为宫外孕时胚胎着床部位血供不足,激素水平波动导致子宫内膜剥离出血。
先兆流产:阴道出血情况多样,量可多可少,开始时多为少量阴道流血,随后可发展为中量或大量阴道流血,颜色可呈鲜红色、粉红色或暗红色等。主要是由于妊娠物与子宫壁剥离,血窦开放引起出血。
二、腹痛表现
宫外孕:一侧下腹部隐痛或酸胀感是常见表现,当胚胎着床部位破裂时,会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。这是因为胚胎在输卵管等部位生长,增大导致局部膨胀,破裂时刺激腹膜引起剧烈疼痛。
先兆流产:主要表现为下腹部隐痛或坠胀感,疼痛程度相对较轻,一般不会出现撕裂样剧痛。多是由于子宫收缩,胚胎与子宫壁分离刺激子宫引起疼痛。
三、其他伴随症状
宫外孕:可能伴有肛门坠胀感,这是因为腹腔内出血积聚在直肠子宫陷凹处刺激直肠导致。部分患者还可能出现晕厥与休克,与腹腔内出血速度及量有关,出血越多、速度越快,症状越明显。
先兆流产:除阴道出血和腹痛外,可能会有腰背部酸痛等表现,一般无肛门坠胀感及腹腔内出血相关的晕厥、休克表现,经过适当休息及治疗后,部分患者可继续妊娠。
不同年龄、性别人群在宫外孕和先兆流产的表现上并无本质差异,但育龄期女性(尤其是有性生活且未避孕的女性)更需关注自身月经及妊娠相关情况。有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性,宫外孕发生风险可能增加,同时不良生活方式也可能影响先兆流产的发生。有既往盆腔手术史、盆腔炎病史等的女性,宫外孕发生几率升高,而有多次流产史等病史的女性先兆流产风险可能增加。