HPV感染是常见性传播感染且高危型持续感染为宫颈癌主要危险因素，宫颈糜烂样改变分生理与病理需靠TCT及HPV检测鉴别，诊断有HPV检测、宫颈细胞学检查、阴道镜及活检，处理上低危型致良性病变针对病变处理，高危型持续感染密切监测，生理宫颈糜烂通常无需特殊治疗，病理的依病变程度治疗，育龄女性重视性生活卫生适龄接种疫苗定期筛查，绝经后女性仍需关注HPV及病变，免疫力低下人群需加强免疫调节密切监测。
一、HPV感染与宫颈糜烂的关联
HPV（人乳头瘤病毒）感染是常见性传播感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素。宫颈糜烂样改变分生理性与病理性，生理性多由雌激素作用引发，而某些高危型HPV感染可致宫颈上皮内瘤变，进而呈现类似糜烂的病理改变，需通过宫颈细胞学检查（TCT）及HPV检测鉴别。
二、诊断方法
1.HPV检测：运用核酸检测等手段明确是否存在高危或低危型HPV感染，高危型持续感染需高度关注。2.宫颈细胞学检查：观察宫颈细胞形态判断有无异常，如ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）等结果需进一步评估。3.阴道镜检查及活检：对可疑病变部位行阴道镜下活检，以明确宫颈组织是否有病变。
三、处理原则
1.HPV感染处理：低危型HPV感染若致良性病变（如尖锐湿疣）可针对病变处理，高危型HPV持续感染需密切监测，部分可通过增强免疫力等非药物方式促其清除，同时定期复查。2.宫颈糜烂处理：生理性宫颈糜烂通常无需特殊治疗，需定期筛查；病理性宫颈糜烂若由HPV感染相关病变引发，需依病变程度采取相应治疗，如低级别病变可观察随访，高级别病变可能需行宫颈锥切术等。
四、不同人群注意事项
1.育龄女性：重视性生活卫生，建议适龄接种HPV疫苗预防相关感染，定期行宫颈癌筛查（包括TCT和HPV检测）。2.绝经后女性：雌激素水平下降，生理性宫颈糜烂情况减少，但仍需关注HPV感染及宫颈病变，因免疫力下降等因素可能增加感染风险。3.免疫力低下人群：如患免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂等，HPV感染清除难度加大，需加强免疫力调节，密切监测宫颈病变情况。
