脑膜瘤是否不手术需综合考量，体积较小、位于脑实质深部等手术风险极高部位且患者无明显临床症状时可考虑定期随访，若不手术可能致压迫神经结构致功能损害、肿瘤进展危及生命，儿童患者会影响发育，老年患者会加重基础病负担等。
一、脑膜瘤不手术的适用情况及原因
脑膜瘤是否可不行手术治疗需综合多方面因素考量。当脑膜瘤体积较小（直径通常≤3cm）、位于脑实质深部等手术风险极高部位、且患者无明显临床症状时，可考虑定期随访观察。这是因为此类肿瘤生长较为缓慢，短期内对周围脑组织等结构的压迫及破坏作用不显著，对机体功能的影响相对轻微。例如，部分位于脑功能区边缘且无明显占位效应的脑膜瘤，在严密监测肿瘤大小、患者症状变化等情况下，暂时可不进行手术干预。
二、脑膜瘤不手术可能带来的严重后果
1.神经功能损害
压迫相关神经结构：若脑膜瘤较大或生长较快，会压迫周围神经组织，如压迫视神经时，可导致视力下降、视野缺损，严重时可致失明；压迫运动神经时，会引起肢体无力、运动障碍，影响患者的日常活动能力，使患者生活质量大幅降低。
影响脑功能区域：若肿瘤位于重要脑功能区附近，即便体积不大，随着肿瘤生长也可能逐渐累及脑功能区，引发癫痫发作、认知功能减退等问题，影响患者的智力、记忆及行为等多方面功能。
2.肿瘤进展危及生命
部分脑膜瘤虽初始体积小，但具有侵袭性生长特点，若不及时手术，肿瘤会持续增大，进一步压迫脑内重要结构，如压迫脑干等生命中枢，可导致呼吸、循环功能紊乱，甚至危及生命。例如，生长在颅底靠近重要血管神经结构的脑膜瘤，随着肿瘤不断增大，可能会侵蚀周围血管，引发大出血等危急情况。
3.特殊人群的不良影响
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，脑膜瘤若不手术，可能会影响脑的正常发育，导致智力发育迟缓、运动功能障碍等长期后遗症，严重影响患儿的生活和未来发展。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，若脑膜瘤不手术任其进展，可能会在原有基础疾病基础上进一步加重身体负担，且手术耐受性相对较差，但不手术时肿瘤进展带来的神经功能损害及生命危险同样不容忽视，需综合评估后谨慎决策。
