女性脑垂体瘤的症状主要与激素分泌异常、肿瘤压迫周围组织以及垂体功能减退等有关,具体表现为闭经、溢乳、月经紊乱、性欲减退、巨人症或肢端肥大症、向心性肥胖、视力减退、视野缺损、头痛、尿崩症、嗜睡、体温调节障碍等。
1.激素分泌异常
泌乳素瘤:可导致闭经、溢乳,即非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,还可能出现月经紊乱、性欲减退、阴毛及腋毛脱落、骨质疏松等症状。
生长激素瘤:可表现为巨人症或肢端肥大症。巨人症常见于儿童期起病,患儿身高可明显高于同龄人;肢端肥大症则常见于青春期后起病,表现为手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,面貌丑陋,颧骨高,下颌突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大。
促肾上腺皮质激素瘤:可引起库欣综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、皮肤紫纹等。
促甲状腺激素瘤:可导致甲状腺功能亢进,出现心悸、手抖、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多等症状。
2.肿瘤压迫周围组织
头痛:是最常见的症状,多位于眶后、前额、双颞或一侧头部,呈胀痛或爆裂样痛,可因用力、咳嗽、低头而加重。
视力减退、视野缺损:肿瘤压迫视神经可导致视力减退、视野缺损,严重者可失明。
海绵窦综合征:表现为眼球活动障碍、面部麻木、复视等。
下丘脑综合征:可出现尿崩症、嗜睡、体温调节障碍、自主神经功能紊乱等症状。
3.垂体功能减退
促性腺激素分泌减少:可导致女性闭经、不孕,男性性欲减退、阳痿等。
促甲状腺激素分泌减少:可导致甲状腺功能减退,出现畏寒、乏力、便秘、腹胀、心率缓慢等症状。
促肾上腺皮质激素分泌减少:可导致肾上腺皮质功能减退,出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、血压下降等症状。
需要注意的是,脑垂体瘤的症状并不具有特异性,其他疾病也可能出现类似症状。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)、激素水平测定等,以明确诊断。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、激素分泌情况以及患者的年龄、症状等因素综合决定。