非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性抗炎镇痛缓解关节症状需注意胃肠道风险及老年患者需警惕胃肠道肝肾潜在影响，改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤为类风湿关节炎首选基础用药需定期监测血常规肝功能等不同病史需谨慎，来氟米特要关注血压肝功能等有相关病史需密切监测，生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂用前需全面评估感染风险不同年龄尤其儿童及有感染病史需谨慎权衡，白细胞介素-6拮抗剂特殊人群如孕妇需充分评估利弊综合考虑相关风险与疾病对母婴影响，小分子靶向药托法替布对有感染病史患者需细致权衡药物获益与感染复发等风险不同年龄阶段低龄儿童严格避免依据病情个体状况合理选择。
一、非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成以抗炎镇痛，缓解关节疼痛肿胀等症状，如双氯芬酸等，需注意其可引发胃肠道不良反应等风险，不同年龄人群使用时需关注个体差异，老年患者尤需警惕胃肠道及肝肾方面潜在影响。
二、改善病情抗风湿药：1.甲氨蝶呤：类风湿关节炎治疗首选基础用药，抑制二氢叶酸还原酶阻碍嘌呤核苷酸合成来抑制细胞增殖，延缓关节结构破坏，用药时需定期监测血常规、肝功能等指标，不同病史患者（如有肝肾功能基础疾病）需格外谨慎评估；2.来氟米特：抑制二氢乳清酸脱氢酶活性影响活化淋巴细胞嘧啶合成发挥免疫抑制作用，使用中要关注血压、肝功能等情况，对于有高血压病史或肝脏基础病变人群需密切监测相关指标变化。
三、生物制剂：1.肿瘤坏死因子拮抗剂：像英夫利西单抗等，特异性结合肿瘤坏死因子-α阻断其与细胞表面受体结合抑制炎症反应，使用前需全面评估感染风险，不同年龄人群（尤其儿童需严格把握禁忌）及有感染病史患者需谨慎权衡；2.白细胞介素-6拮抗剂：如托珠单抗等，抑制白细胞介素-6信号传导减轻炎症，特殊人群如孕妇等使用需充分评估利弊，综合考虑妊娠相关风险与疾病本身对母婴的影响。
四、小分子靶向药：托法替布等，抑制Janus激酶信号传导通路调节免疫细胞活化增殖发挥抗风湿作用，对于有感染病史患者需细致权衡药物获益与感染复发等风险，不同年龄阶段人群（低龄儿童严格避免使用）需依据具体病情及个体状况合理选择。
