风湿病有关节疼痛(不同类型特点异,如类风湿关节炎对称小关节持续钝痛胀痛,痛风性关节炎突发单个关节剧烈痛多累及第一跖趾关节)、肿胀(炎症致滑膜增生、关节腔积液等)、僵硬(晨起明显,类风湿关节炎晨僵持续超1小时,骨关节炎短于30分钟);全身有发热(系统性红斑狼疮低热,成人斯蒂尔病高热呈间歇性)、乏力(与炎症反应等有关)、皮疹(如系统性红斑狼疮面部蝶形红斑,皮肌炎眼睑紫红色皮疹等);其他有晨僵影响儿童日常活动及女性风湿病与月经周期等有关,长期未规范治疗可致关节畸形、功能受限。
一、关节症状
1.关节疼痛:是风湿病常见症状,不同类型风湿病疼痛特点各异,例如类风湿关节炎多表现为对称性小关节(如双手近端指间关节、掌指关节等)疼痛,呈持续性钝痛或胀痛;痛风性关节炎常突发单个关节剧烈疼痛,多累及第一跖趾关节,疼痛如刀割样,夜间易发作。2.关节肿胀:因炎症导致关节滑膜增生、关节腔积液等引起,可见关节周围组织肿胀,皮肤温度可能升高,如骨关节炎患者关节肿胀多因软骨退变、骨质增生等导致。3.关节僵硬:晨起时明显,活动后可缓解,类风湿关节炎患者晨僵持续时间较长,常超过1小时,而骨关节炎患者晨僵时间较短,一般不超过30分钟。
二、全身症状
1.发热:可为低热或高热,系统性红斑狼疮患者常出现低热,而成人斯蒂尔病可表现为高热,体温可达39℃以上,且发热多呈间歇性。2.乏力:患者常感疲倦、无力,活动耐力下降,这与疾病导致的炎症反应、代谢紊乱等有关,例如干燥综合征患者可长期存在乏力症状。3.皮疹:部分风湿病可出现皮疹,如系统性红斑狼疮的面部蝶形红斑,为对称性分布于双侧脸颊的红斑;皮肌炎患者可见眼睑紫红色皮疹、Gottron丘疹等。
三、其他表现
1.晨僵持续影响:对于儿童风湿病患者,晨僵可能影响其日常活动,如穿衣、洗漱等,需家长关注并协助;女性在雌激素等因素影响下,某些风湿病(如类风湿关节炎)的发病及病情变化可能与月经周期等有关。2.关节功能受限:长期未规范治疗的风湿病可导致关节畸形、功能受限,如类风湿关节炎晚期可出现关节强直、畸形,影响肢体正常活动,严重降低生活质量。