幼年型类风湿性关节炎分三型,全身型具弛张热伴皮疹、关节受累及全身乏力等表现,多关节型累及五个或以上关节呈对称受累有持续性肿胀疼痛晨僵等及全身症状,少关节型主要累及一至四个大关节、有虹膜睫状体炎并发症且全身症状相对较轻。
一、全身型幼年型类风湿性关节炎症状
1.发热:多为弛张热,体温波动幅度大,24小时内温差可达2℃以上,常于午后或傍晚升高,体温可骤升至39℃以上,清晨可降至正常或接近正常,发热时可能伴有寒战等表现,且发热具有反复性,可持续数周甚至数月。
2.皮疹:发热时多伴发皮疹,皮疹形态多为淡红色斑丘疹或荨麻疹样皮疹,皮疹常随体温升降而出现或消退,体温下降时皮疹可逐渐消失。
3.关节症状:全身型患儿也可出现关节受累,表现为关节疼痛、肿胀,以小关节或大关节均可受累,活动时疼痛加剧,可能影响患儿的关节活动度。
4.全身症状:常伴有乏力、精神萎靡、食欲减退、体重减轻等,由于长期发热及疾病消耗,患儿一般状态较差。
二、多关节型幼年型类风湿性关节炎症状
1.关节表现:累及5个或5个以上关节,多呈对称性受累,常见受累关节为手指关节、腕关节、膝关节等,关节表现为持续性肿胀、疼痛、僵硬,晨起时关节僵硬感明显,称为“晨僵”,一般持续时间超过1小时,随着病情进展,关节可能出现畸形,影响关节正常功能及肢体发育。
2.全身症状:可伴有低热、乏力、贫血等,患儿生长发育可能受影响,因关节疼痛及活动受限,活动量减少,进而影响身高增长等。
三、少关节型幼年型类风湿性关节炎症状
1.关节表现:主要累及1-4个关节,多为大关节,如膝关节、踝关节、肘关节等,关节症状相对较轻,早期可能仅表现为关节轻度肿胀、疼痛,活动稍受限,但若未及时治疗,病情进展可能出现关节功能障碍。
2.并发症表现:部分患儿可出现虹膜睫状体炎,这是少关节型的常见且重要并发症,早期可能无明显眼部症状,需通过眼科检查才能发现,若未及时诊治,可导致视力下降甚至失明,因此对于少关节型患儿需定期进行眼科检查。
3.全身症状:一般全身症状相对较轻,可能有轻度低热、乏力等,但相较于全身型和多关节型,全身症状不突出。