人流子宫疤痕是宫腔操作致子宫肌层及内膜损伤后修复形成的异常纤维疤痕组织，相关风险有子宫疤痕妊娠易致难控大出血及子宫破裂威胁母婴，诊断可通过经阴道超声及磁共振成像，预防需育龄女重视避孕、规范人流手术，处理子宫疤痕妊娠个体化治疗，子宫破裂紧急手术，多次人流史女性孕前孕期加强监测，育龄女增强避孕意识。
一、人流子宫疤痕的定义与形成机制
人流子宫疤痕是指因人工流产等宫腔操作导致子宫肌层及内膜损伤后，机体修复过程中形成的异常纤维疤痕组织。其形成主要源于多次或不当宫腔操作损伤子宫内膜基底层，影响子宫肌层正常修复，使得纤维组织增生替代正常肌层组织，进而形成疤痕结构。
二、相关风险
1.子宫疤痕妊娠：孕囊着床于子宫疤痕处，因疤痕处肌层薄弱、血供异常，易引发难以控制的大出血，严重时可危及生命，且增加后续宫腔操作风险。2.子宫破裂：多发生于妊娠晚期或分娩期，由于疤痕处肌层弹性差、强度不足，在妊娠子宫增大或分娩宫缩作用下，易发生子宫破裂，严重威胁母婴生命安全。
三、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声是常用手段，可清晰显示子宫疤痕处肌层厚度、有无缺损及孕囊与疤痕的位置关系等，能初步判断子宫疤痕情况。2.磁共振成像（MRI）：能更精准评估子宫疤痕处的组织学特征、肌层完整性等，为病情评估及治疗方案制定提供更详细依据。
四、预防措施
育龄女性应重视避孕，尽量减少不必要的人流手术，以降低宫腔损伤风险。-规范人流手术操作，严格遵循无菌操作及手术规范，最大程度减少对子宫的医源性损伤。
五、处理措施
1.子宫疤痕妊娠：根据病情采取个体化治疗，如符合药物治疗指征可选用合适药物，若需手术则选择对子宫损伤较小且能有效处理病灶的术式。2.子宫破裂：需立即启动紧急手术抢救，迅速修复子宫破裂处，挽救母婴生命。
六、特殊人群注意事项
有多次人流史女性：孕前及孕期需加强监测，通过超声等检查密切关注子宫疤痕情况，孕期要定期产检，及时发现异常并处理。-育龄女性：应增强避孕意识，选择安全有效的避孕方法，减少人流次数，从源头上降低人流子宫疤痕相关风险，同时孕期要关注自身身体状况，出现异常及时就医。
