普通型手足口病多见于稍大儿童及部分轻型幼儿,起病初期有低热等前驱表现,1-2天口腔现疱疹溃疡,手、足、臀部有斑丘疹转疱疹且无瘙痒1周左右自愈;重症型多见于3岁以下等高危人群,神经系统有精神差等症状,呼吸系统有呼吸异常等表现,循环系统有面色苍灰等情况,病情进展快不及时干预危及生命需重视特殊人群。
一、普通型手足口病表现特点
普通型手足口病多见于年龄稍大儿童及部分轻型感染的幼儿。起病初期常出现低热(体温多在37.5~38.5℃左右)、食欲减退、精神欠佳等前驱表现,1~2天内口腔黏膜可见散在疱疹或溃疡,疼痛较为明显,患儿常因口腔疼痛出现拒食、流涎等表现。同时,手、足、臀部等部位会出现斑丘疹,随后转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,皮疹通常无瘙痒感,一般在1周左右可自行痊愈,预后良好,整体生命体征相对平稳,无严重并发症表现。
二、重症型手足口病表现特点
(一)神经系统受累表现
多见于3岁以下儿童等高危人群。患儿可出现精神差、嗜睡、易惊,频繁头痛、呕吐,病情进展快时可出现谵妄、昏迷等意识障碍表现;还可出现肢体抖动、肌阵挛(肌肉不自主快速收缩)、眼球震颤(眼球不自主有节律摆动)、共济失调(运动协调障碍)、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹(肢体突然无力)、惊厥等神经系统症状,这是由于病毒侵犯中枢神经系统,影响神经功能所致。
(二)呼吸系统受累表现
患儿可出现呼吸浅促(呼吸频率加快)、呼吸困难(感觉吸气、呼气费力)或呼吸节律改变,口唇发绀(口唇颜色发紫,提示缺氧),咳嗽,可咳出白色、粉红色或血性泡沫样痰液,这是因为病毒累及呼吸系统,导致肺部炎症、肺水肿等,影响气体交换功能。
(三)循环系统受累表现
表现为面色苍灰、皮肤花纹(皮肤出现类似花纹的改变)、四肢发凉,指(趾)发绀,血压可出现升高或下降,心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失,四肢湿冷等,是由于病毒导致心肌损害、外周循环障碍,影响心脏泵血及血液循环功能。重症型手足口病病情进展迅速,如不及时干预,可危及生命,需高度重视特殊人群(尤其是3岁以下儿童、有基础病史儿童等)的病情变化,加强监测与护理。