激素分泌异常相关有泌乳素瘤致女性月经紊乱闭经泌乳、男性性功能减退等,生长激素瘤致成人肢端肥大或儿童巨人症,促肾上腺皮质激素瘤引发库欣综合征;肿瘤压迫可致视力视野障碍、颅内压增高表现及垂体周围组织受压出现垂体功能减退等相关症状。
一、激素分泌异常相关症状
1.泌乳素瘤相关症状:对于女性患者,常表现为月经紊乱、闭经、泌乳等,严重时可导致不孕;男性患者则可能出现性功能减退、乳房发育、精子数量减少等。这是因为泌乳素瘤会异常分泌泌乳素,影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。
2.生长激素瘤相关症状:若发病于成人阶段,主要表现为肢端肥大症,如手脚进行性粗大、面部逐渐变形(额头变宽、下颌突出、鼻唇肥厚等)、皮肤增厚粗糙等;若发病于儿童期,则会引发巨人症,表现为身高明显高于同龄人,骨骼过度生长。这是由于生长激素瘤过度分泌生长激素,刺激骨骼、软组织等过度生长。
3.促肾上腺皮质激素瘤相关症状:会导致体内皮质醇分泌过多,引发库欣综合征,常见表现为向心性肥胖(脂肪主要堆积在腹部、胸部、颈部等,而四肢相对消瘦)、高血压、皮肤紫纹(腹部、大腿等处出现紫红色条纹)、多血质面容(面色红润)等,与促肾上腺皮质激素瘤异常分泌促肾上腺皮质激素,进而促使肾上腺皮质分泌过多皮质醇有关。
二、肿瘤压迫相关症状
1.视力视野障碍:肿瘤增大压迫视神经交叉时,早期可出现视力下降,逐渐发展为视野缺损,常见的有双颞侧偏盲(双眼外侧视野缺失)等。这是因为视神经交叉部位受压迫,影响了视觉信号的传导。
2.颅内压增高表现:肿瘤体积增大压迫周围脑组织,可引起头痛(多为持续性胀痛,清晨时可能加重)、呕吐(常为喷射性呕吐,与进食无关,因颅内压升高刺激呕吐中枢所致)等颅内压增高症状。
3.垂体周围组织受压相关症状:肿瘤压迫垂体周围组织可能导致垂体功能减退,出现一系列相应症状,如成人可能表现为乏力、消瘦、性腺功能减退(男性性欲减退、阳痿,女性月经稀少或闭经)、甲状腺功能减退相关表现(怕冷、乏力、食欲减退等)、肾上腺皮质功能减退相关表现(低血压、低血糖、精神萎靡等);儿童则可能影响生长发育,出现身高增长缓慢等情况。