神经母细胞瘤临终前会出现意识状态改变、呼吸变化、循环系统异常、肌张力改变、消化系统症状加重、疼痛加剧及生命体征逐渐衰竭等表现，儿童患者家属需密切观察并及时沟通，做好舒适照护、心理支持，成年患者也需关注全身状况，医疗照护遵循个体化原则以提高临终生活质量
一、意识状态改变
神经母细胞瘤临终前常出现意识障碍，表现为嗜睡、昏迷等。这是因为肿瘤进展可能压迫脑组织或引起全身代谢紊乱，影响中枢神经系统功能。对于儿童患者，原本活泼好动，突然出现长时间嗜睡，对外界刺激反应迟钝，需高度警惕。
二、呼吸变化
呼吸可能变得不规则，出现浅快、深慢或呼吸暂停等情况。肿瘤晚期可能转移至肺部或影响呼吸中枢，导致呼吸功能受损。例如，患儿呼吸频率明显偏离正常范围，与之前状态差异较大，需密切关注呼吸节律和深度。
三、循环系统异常
脉搏微弱且频率异常，血压可能降低。肿瘤消耗机体能量，导致心功能受影响，血液循环障碍。患儿可能出现面色苍白、四肢冰冷等表现，这是由于外周循环灌注不足所致。
四、肌张力改变
肌张力降低，肢体松软无力。肿瘤广泛浸润或全身状况极差时，肌肉失去正常张力。对于小儿患者，原本能自主活动的肢体变得难以抬起，活动受限明显。
五、消化系统症状加重
出现严重的恶心、呕吐、食欲不振，甚至消化道出血。肿瘤转移至腹腔或影响胃肠功能，导致消化吸收障碍。患儿可能长时间无法进食，营养状况急剧恶化。
六、疼痛表现
疼痛加剧且难以缓解，可能出现持续性的剧烈疼痛。神经母细胞瘤常侵犯周围神经或骨骼等部位，引起顽固性疼痛。患儿可能频繁哭闹、烦躁不安，严重影响生活质量。
七、生命体征逐渐衰竭
体温可能出现异常，如低体温，同时心率、呼吸等生命体征逐渐走向衰竭。这是机体各器官功能严重受损的综合表现，标志着病情已处于终末期。
对于儿童神经母细胞瘤患者，家属需密切观察患儿上述征兆，及时与医疗团队沟通。在护理方面，要注重舒适照护，保持患儿皮肤清洁，尽量减轻其痛苦。同时，要给予心理支持，关注患儿及家属的情绪变化，提供人文关怀。对于成年患者，同样需要关注其全身状况的变化，在医疗照护中遵循个体化原则，以提高临终阶段的生活质量。
