宫外孕的相关表现包括多数有6-8周停经史但部分无、主要症状为腹痛(不同情况表现不同)、胚胎死亡后有不规则阴道出血、可致晕厥与休克;育龄女性、有相关病史人群需关注自身状况,儿童及男性一般不发生宫外孕。
一、停经
多数宫外孕患者有6-8周的停经史,但也有部分患者无明显停经史,可能将不规则阴道出血误认为月经,或由于月经仅过期几天,未意识到停经。对于有性生活史的生育期女性,出现停经情况需高度警惕宫外孕可能。
二、腹痛
是宫外孕患者的主要症状,发生率在95%左右。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生输卵管妊娠流产或破裂,会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐。疼痛程度和性质与宫外孕的部位、是否流产或破裂等有关。例如输卵管妊娠流产时,腹痛症状相对较轻;而输卵管妊娠破裂时,疼痛较为剧烈,可波及全腹,部分患者因血液刺激膈肌还可引起肩胛部放射性疼痛。
三、阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
四、晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。休克程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而细弱、血压下降等。如输卵管妊娠破裂导致大量腹腔内出血时,患者很快陷入休克状态,严重威胁生命健康。
特殊人群情况
育龄女性:本身处于生育年龄阶段,若出现上述停经、腹痛、阴道出血等表现,应及时就医排查宫外孕,因为宫外孕对育龄女性的生殖健康甚至生命有较大威胁,早期诊断和处理至关重要。
有相关病史人群:如有输卵管炎、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性,属于宫外孕的高危人群,更需密切关注自身身体状况,一旦出现异常阴道流血、腹痛等表现,要第一时间就诊,因为这些病史会增加宫外孕发生的几率,需尽早明确是否为宫外孕以便采取相应措施。
儿童及男性:宫外孕主要发生在育龄女性的输卵管等部位,儿童和男性一般不会发生宫外孕,所以这两类人群通常不存在宫外孕出血相关的常见症状情况。但男性若有盆腔相关病变等特殊情况,需根据具体病情分析,但与宫外孕无直接关联。