儿童脑瘤最早症状因肿瘤部位、大小等因素而异，常见颅内压增高相关症状如清晨头痛、喷射性呕吐、视力障碍，神经系统症状如抽搐、肢体运动或感觉异常、意识改变，还有内分泌紊乱相关症状及头颅外观改变等，早期症状不典型易被忽视，家长发现儿童有持续不缓解或逐渐加重的相关症状应及时带医检查，有高危因素儿童更需警惕。
颅内压增高相关症状：
头痛：是比较常见的早期症状，多为清晨或起床后不久出现，开始为间歇性，随着病情进展可变为持续性，咳嗽、打喷嚏、用力排便时头痛可加重。这是因为肿瘤导致颅内压升高，刺激颅内疼痛敏感结构引起。儿童表述可能不太准确，常表现为哭闹不安、用手搔抓头部等。
呕吐：多呈喷射性呕吐，与进食关系不大，常在头痛剧烈时出现。这是由于颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。
视力障碍：肿瘤如果压迫视神经等结构，可导致视力下降、视野缺损等。比如患儿可能出现看东西模糊，原本能看到的范围变窄等情况。年龄较小的儿童可能表现为对眼前物品的关注度降低等。
神经系统症状：
抽搐：部分患儿可能出现癫痫发作，表现为肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等。这是因为肿瘤刺激大脑皮层，导致神经元异常放电引起。
肢体运动或感觉异常：肿瘤如果影响运动或感觉神经传导通路，可出现肢体无力、行走不稳、肢体麻木等症状。例如一侧肢体活动不灵活，或者感觉减退等。
意识改变：随着病情发展，可能出现精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等意识方面的改变。这是因为肿瘤占位效应导致脑组织功能受到严重影响。
其他症状：
内分泌紊乱相关症状：如果肿瘤影响垂体等内分泌结构，可能出现生长发育迟缓、性早熟等情况。比如患儿身高增长明显慢于同龄人，或者女孩过早出现乳房发育等。
头颅外观改变：对于年龄较小的婴幼儿，由于颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高可能导致头颅增大、头颅透光试验阳性等。
儿童脑瘤早期症状可能不典型，容易被忽视，家长如果发现儿童出现上述持续不缓解或逐渐加重的症状，应及时带儿童就医，通过头颅影像学检查（如头颅CT、磁共振成像等）等明确诊断，以便早期干预治疗。同时，在日常生活中要多关注儿童的身体状况和行为变化，尤其是有家族肿瘤病史等高危因素的儿童更应提高警惕。
