宫外孕早期有多种征兆,多数患者有停经史但部分无,腹痛为主要是症状,有输卵管妊娠流产或破裂形成血肿粘连的腹部包块、因腹腔内出血及剧烈腹痛致的晕厥与休克、腹腔内出血刺激膈肌的肩背部放射性疼痛、盆腔内积血致的肛门坠胀感、子宫稍大或正常等情况,无论有无阴道流血,有性生活的育龄期女性出现相关表现均应及时就医通过血hCG测定、超声检查等明确是否为宫外孕,高危人群需密切关注。
一、停经表现
多数患者有6-8周停经史,但部分患者无明显停经史,会将异位妊娠的不规则阴道流血误当作月经,此为可能无阴道流血却需警惕宫外孕的情况之一,有性生活的育龄期女性若月经推迟需留意。
二、腹痛情况
为主要症状,一侧下腹部常先出现隐痛或酸胀感,当输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐,此阶段阴道流血可能不明显,但腹痛症状突出,有相关高危因素(如输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等)人群出现腹痛需重视。
三、腹部包块相关
输卵管妊娠流产或破裂形成的血肿,时间较久时与周围组织或器官粘连可形成包块,此征兆与阴道流血无必然关联,部分患者可能仅发现腹部包块而无明显阴道流血。
四、晕厥与休克状况
因腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者晕厥,重者休克,其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,与阴道流血量不成正比,即可能存在阴道流血不明显但已出现晕厥、休克等严重表现,有高危因素人群出现此类表现需立即就医。
五、肩背部放射性疼痛
腹腔内出血刺激膈肌,通过膈神经反射至肩部放射性疼痛,此征兆下阴道流血可能不显著,有相关表现需排查宫外孕。
六、肛门坠胀感
盆腔内积血刺激直肠所致,部分患者以此为早期表现,而无明显阴道流血,有高危因素人群出现肛门坠胀感要警惕。
七、子宫变化方面
子宫可能稍大或正常大小,质地较软,该征兆下阴道流血可能不明显,有高危因素育龄女性出现子宫相关变化表现需进一步检查排除宫外孕。对于有性生活的育龄期女性,无论有无阴道流血,若出现上述相关表现中的一种或多种,均应及时就医,通过血hCG测定、超声检查等明确是否为宫外孕,尤其高危人群更需密切关注自身状况,宫外孕若延误治疗可危及生命,需尽快排查与处理。