根管治疗中针管锉有清理感染物质等的清理作用、按根管解剖形态预备的成形作用，还能与冲洗液配合提升清理效果，对儿童需用合适轻柔锉并关注其耐受力配合，对有特殊病史者操作要温和且据病史调整节奏力度以保障治疗安全舒适。
一、清理作用
根管治疗中针管锉的首要作用是清理根管内的感染物质、腐质等。针管锉通过特定的旋转和提拉动作，利用其切削刃去除根管内的坏死牙髓组织、细菌生物膜及感染的牙本质碎屑等。例如，研究显示，合适型号的镍钛锉能够高效清除根管内的病原微生物，其机械切割作用可深入根管细微结构，有效破坏细菌生存的微环境，为后续根管消毒和充填创造清洁的空间基础，相关研究通过显微镜观察证实了锉对根管内感染物质的清除效果。
二、成形作用
针管锉能按照根管的解剖形态进行预备，塑造符合要求的根管形态。不同规格的针管锉可逐步对根管进行预备，从冠方到根尖方向，依次扩大根管，使其形成具有一定锥度、光滑且符合生理弯曲的形态。这种成形作用有助于后续根管充填材料的紧密填充，保证充填的致密性，使根管充填材料能均匀覆盖根管壁，隔绝根管与口腔及周围组织的交通，预防再感染。例如，通过使用不同型号的锉进行阶梯状或逐步后退式预备，可精准适应根管的自然形态，满足根管治疗的成形要求。
三、配合冲洗液发挥协同作用
针管锉在治疗过程中与冲洗液配合，进一步提升清理效果。锉的运动能带动冲洗液进入根管深部，增强对根管内碎屑、细菌等的清除能力，同时减少器械分离等操作风险。冲洗液（如次氯酸钠溶液等）可溶解坏死组织，而锉的机械作用能将溶解的组织碎屑带出根管，形成良好的根管清洁环境，两者协同确保根管内达到足够的清洁度，为根管的消毒和充填提供有利条件。
特殊人群注意事项
对于儿童患者，由于其根管解剖结构相对特殊，根管较细且弯曲度可能与成人不同，需选用合适型号且操作轻柔的针管锉，避免过度预备损伤根尖周组织，操作时要特别关注儿童的耐受力和配合情况；对于有特殊病史（如心血管疾病等）的患者，在使用针管锉进行根管预备时，要注意操作的温和性，避免因过度刺激导致患者出现不适反应，可根据患者具体病史适当调整操作节奏和锉的使用力度等，以保障治疗过程的安全性和舒适性。
