宫外孕腹痛是典型症状，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，输卵管妊娠流产或破裂时呈一侧下腹部撕裂样剧痛且可波及全腹，伴随阴道出血、晕厥与休克、停经史、腹部包块等症状，不同人群表现有差异，年轻女性等需高度警惕。
宫外孕腹痛是较为典型的症状表现，多为一侧下腹部的隐痛或酸胀感，随着胚胎在输卵管等部位的生长发育，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会出现一侧下腹部撕裂样剧痛，这种疼痛往往较为剧烈，呈持续性发作，且可能会波及全腹。例如，有研究指出，约60%-80%的宫外孕患者会出现下腹疼痛症状，疼痛性质多为突发的撕裂样剧痛。
伴随症状
阴道出血：常表现为不规则的阴道流血，量一般较少，呈点滴状，色暗红或深褐。这是因为胚胎死亡后，激素水平下降，子宫内膜剥脱引起。部分患者阴道流血量较多，类似月经量，但其实这并非真正的月经，而是宫外孕相关的出血表现。
晕厥与休克：当腹腔内出血较多时，由于急性大量失血，患者可能出现晕厥、休克等表现，如面色苍白、头晕、乏力、脉搏快而细弱、血压下降等。这是因为腹腔内出血导致血容量急剧减少，进而引起周围循环衰竭。比如，腹腔内出血超过1000ml时，就可能出现明显的休克症状。
停经史：多数宫外孕患者有短期停经史，一般停经时间在6-8周左右，但也有部分患者无明显停经史，而将不规则阴道流血误认为是月经，从而忽视了宫外孕的可能。这是因为宫外孕时，胚胎存活或滋养细胞分泌的绒毛膜促性腺激素（hCG）维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，子宫内膜出现蜕膜反应，所以会有类似月经停止的表现，但实际上并非真正的月经周期停止。
腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂时，腹腔内出血形成血肿，若血肿机化包裹，可在下腹触及包块。不过这种情况相对较少见，多在病情发展到一定阶段才会出现。
对于不同年龄、性别、生活方式及有相关病史的人群，宫外孕腹痛的表现可能有一定差异。例如，年轻女性若有停经后下腹痛伴阴道出血等表现需高度警惕宫外孕；有盆腔炎症病史的女性，发生宫外孕的风险相对较高，其腹痛等症状可能更易被忽略或混淆；长期吸烟、酗酒等不良生活方式的女性，身体状况可能影响宫外孕的临床表现及诊断，需要医生在诊断时综合多方面因素进行判断。
