皮肤型红斑狼疮中盘状红斑好发头面部累及脸颊鼻梁边界清有粘着性鳞屑可致萎缩瘢痕，亚急性皮肤型皮疹分布曝光部位呈环形或丘疹鳞屑性；系统性红斑狼疮有蝶形红斑具特征、还有黏膜及指掌甲周红斑；儿童患者红斑可能不典型需重日光防护，女性患者红斑易受内分泌和日光影响加重，有病史者需长期监测红斑变化及时就医。
一、皮肤型红斑狼疮的红斑表现
1.盘状红斑：好发于头面部，尤其累及脸颊及鼻梁部位，呈现边界清晰的圆形或椭圆形红斑，红斑表面覆盖有粘着性鳞屑，将鳞屑去除后可见其下方存在角质栓以及毛囊口扩大现象，病程迁延时可致使皮肤萎缩、形成瘢痕。此型多见于慢性皮肤型红斑狼疮，部分患者存在向系统性红斑狼疮转化的可能性，其发生与遗传因素、自身免疫紊乱等相关，日光照射可促使红斑加重。
2.亚急性皮肤型红斑狼疮：皮疹多分布于曝光部位，如面部、颈部、上胸部等，表现为环形红斑或丘疹鳞屑性红斑，环形红斑边缘稍隆起，内侧伴有细小鳞屑，一般愈后不留瘢痕，其发病与自身免疫调节异常有关，日光暴露可诱发或加重红斑表现。
二、系统性红斑狼疮相关的红斑表现
1.蝶形红斑：为系统性红斑狼疮较具特征性的表现，位于双侧脸颊与鼻梁，形似蝴蝶，红斑扁平或稍隆起，通常无瘙痒或疼痛症状，其发生机制与自身免疫复合物沉积引发血管炎症等有关，约40%-60%的系统性红斑狼疮患者会出现该表现，日光照射可显著诱发红斑加重，因为紫外线能使皮肤细胞DNA发生改变，进而激发自身免疫反应。
2.其他红斑表现：系统性红斑狼疮还可能出现黏膜红斑，可累及口唇、鼻腔等部位，表现为红斑、糜烂等；指掌部或甲周红斑多为红色斑疹，可能与血管炎等病变相关。
三、不同人群红斑表现的相关特点
儿童患者：红斑表现可能相对不典型，但同样需重视，由于儿童皮肤较为娇嫩，日光防护尤为重要，需避免过度日晒以减少红斑加重风险。
女性患者：受雌激素等内分泌因素影响，红斑可能更易受内分泌变化及日光等因素影响而加重，需关注月经周期等内分泌变化对红斑的影响，加强日常防护。
有病史患者：需长期监测红斑变化，若出现红斑新发、加重等情况，应及时就医评估病情变化，以便调整治疗方案，因为红斑的变化往往提示病情活动或稳定状态的改变。
