颅底骨折分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折，颅前窝骨折有眶周“熊猫眼”征、球结膜下淤血、鼻出血、脑脊液鼻漏及额叶损伤症状；颅中窝骨折有耳漏、听力下降、眼球结合膜下淤血及垂体或脑神经损伤症状；颅后窝骨折有乳突枕下部Battle征、后组脑神经损伤症状及延髓损伤表现，不同人群临床表现有差异，有头部外伤史者出现相关表现需警惕颅底骨折。
一、颅前窝骨折
眼部表现：常出现眶周淤血，表现为“熊猫眼”征，这是因为骨折出血可沿眶周组织蔓延。还可能伴有球结膜下淤血，是由于颅前窝骨折导致血液进入球结膜下组织间隙。
鼻腔表现：多有鼻出血症状，这是因为骨折累及筛骨及硬脑膜，导致鼻腔黏膜与硬脑膜同时撕裂，引起血管破裂出血。部分患者可出现脑脊液鼻漏，是因为颅前窝底硬脑膜与蛛网膜同时破裂，脑脊液经鼻腔流出。
脑部表现：可能出现额叶损伤相关症状，如精神症状、嗅觉障碍等，这与额叶受到波及有关。
二、颅中窝骨折
耳部表现：典型表现为耳漏，即血液或脑脊液经外耳道流出，这是因为骨折累及颞骨岩部，使鼓膜破裂，脑脊液经中耳由外耳道流出。同时可伴有听神经损伤，出现听力下降等症状。
眼部表现：可出现眼球结合膜下淤血等表现，与颅前窝骨折类似，但相对较轻。
脑部表现：若骨折累及蝶骨，可能出现垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经损伤相关症状，如视力障碍、眼球运动障碍等。
三、颅后窝骨折
耳部表现：在乳突和枕下部可出现皮下淤血斑，称为Battle征，这是由于骨折出血向乳突部皮下组织扩散所致。
脑部表现：可出现后组脑神经损伤症状，如吞咽困难、声音嘶哑等，这是因为骨折累及颅后窝，压迫或损伤后组脑神经。还可能出现延髓损伤相关表现，严重时可危及生命，因为延髓是生命中枢所在部位。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在颅底骨折临床表现上可能有一些差异。例如，儿童颅底骨折可能因颅骨弹性较好，临床表现相对不典型；老年人可能由于骨质疏松等因素，骨折发生后恢复相对较慢，且可能合并其他基础疾病，影响临床表现的判断。女性在一些与激素等因素相关的颅内生理状态下，颅底骨折后的表现可能与男性有一定差异，但总体核心表现是相似的。有头部外伤病史的人群出现相关表现时需高度警惕颅底骨折。
