异位妊娠治疗包括期待治疗适用于病情稳定血β-HCG较低呈下降趋势且包块无胎心搏动等的患者需密切监测生命体征等，药物治疗常用甲氨蝶呤适用于无明显内出血等情况要监测β-HCG及不良反应，手术治疗分保守性适用于有生育要求保留输卵管，根治性适用于无生育要求等，特殊人群中生育需求者手术优先保输卵管术后评估通畅度，无生育要求者考虑整体健康状况，有宫外孕史者孕前评估输卵管，年龄大的需评估全身状况对治疗的耐受性。
一、期待治疗
适用于病情稳定、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平较低（一般<1500IU/L）且呈下降趋势、异位妊娠包块直径<3cm且无胎心搏动的患者。需密切监测患者生命体征（如血压、心率等）、β-HCG水平及超声变化，观察异位妊娠病灶有无破裂等情况。若病情出现变化则需及时调整治疗方案。
二、药物治疗
常用药物为甲氨蝶呤，适用于无明显内出血、生命体征稳定、异位妊娠包块直径<4cm、β-HCG<2000IU/L的患者。用药后需持续监测β-HCG下降情况以及药物可能引起的不良反应（如骨髓抑制、肝肾功能损害等），若β-HCG未下降或反而升高，或出现腹痛等症状加重情况，需考虑其他治疗方式。
三、手术治疗
（一）保守性手术
适用于有生育要求的患者，通过手术保留患侧输卵管。手术方式可选择腹腔镜或开腹，需尽量保留输卵管的正常结构与功能，以提高再次妊娠时输卵管妊娠的风险降低，但术后仍需密切随访β-HCG及输卵管通畅情况。
（二）根治性手术
适用于无生育要求、内出血严重的患者，切除患侧输卵管。对于年龄较大、无生育需求且病情符合的患者可选择此术式，手术可通过腹腔镜或开腹进行，根据患者具体病情选择合适的手术入路。
四、特殊人群考虑
对于有生育需求的女性，手术时应优先考虑保留输卵管功能，术后需指导其进行输卵管通畅度评估，必要时进行辅助生殖技术前的准备；对于无生育要求的患者，手术方式选择需充分考虑其整体健康状况；有过宫外孕病史的患者再次发生宫外孕的风险较高，孕前应进行详细的输卵管评估及相关检查，如子宫输卵管造影等，以便早期发现问题并采取相应措施；年龄较大的患者在治疗时需综合评估其全身状况对手术及药物治疗的耐受性等。
