脑膜瘤是否算大手术需综合肿瘤大小、位置及患者个体因素判断，肿瘤体积大、位置关键（如颅底等重要功能区）、患者有儿童或老年且伴基础疾病等个体情况时多属大手术范畴，大脑半球凸面脑膜瘤相对中等偏大，颅底脑膜瘤操作难度大属较大手术，需综合多方面因素来判定脑膜瘤手术是否为大手术
一、手术难度相关因素
脑膜瘤的大小、位置是决定其是否为大手术的关键。如果脑膜瘤体积较大，直径超过3厘米甚至更大，或者肿瘤生长位置关键，比如位于颅底等重要功能区附近，像蝶骨嵴、海绵窦等部位的脑膜瘤，手术操作空间狭小，周围有重要的血管、神经等结构，手术切除难度就较大，这类情况往往属于大手术范畴。因为要精准分离肿瘤与周围重要结构，避免损伤神经血管导致严重并发症，手术操作复杂、风险高。
二、手术涉及的解剖区域及风险
1.大脑半球凸面脑膜瘤：相对来说手术难度可能稍低一些，但如果肿瘤与脑组织粘连紧密，也需要精细操作，总体属于中等偏大手术范畴。其风险主要在于切除肿瘤时可能影响局部脑功能，不过若肿瘤位置较表浅，手术相对容易些。
2.颅底脑膜瘤：颅底区域结构复杂，包含众多颅神经、大血管等重要结构，例如嗅沟脑膜瘤，手术中要避免损伤嗅神经等，操作难度大，属于较大手术。因为一旦损伤相关结构，可能导致嗅觉丧失、视力障碍、颅神经麻痹等严重后果。
三、患者个体因素的影响
1.年龄因素：对于儿童脑膜瘤患者，由于其颅腔还在发育中，手术需要更加精细操作，避免影响脑发育，相对成年患者手术难度可能会因需要兼顾脑发育保护而增加，手术风险也有所不同。老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术耐受性相对较差，也会影响手术的整体评估，使得手术难度在一定程度上增加，需要更多术前准备来优化患者身体状况以耐受手术。
2.身体状况因素：如果患者本身存在心肺功能不全等情况，手术中对呼吸、循环等系统的管理要求更高，也会让脑膜瘤手术的风险等级上升，从某种程度上也体现了手术的复杂性，属于大手术相关考量范畴。
总体而言，脑膜瘤是否算大手术不能一概而论，要结合肿瘤的大小、位置以及患者的个体情况等多方面综合判断，大部分位置较深、体积较大或位于重要功能区附近的脑膜瘤手术属于较大手术范畴。
