恶性神经鞘瘤患者生存时间个体差异大，预后相对较差，受肿瘤分期、手术切除程度、患者身体状况等因素影响，早期、完整切除、年轻体健者预后相对好，晚期、切除不完整、年老体弱或有基础病者预后差，儿童及老年患者有其特殊治疗考量。
肿瘤分期的影响
早期肿瘤：如果恶性神经鞘瘤处于早期，肿瘤局限，未发生广泛转移，此时通过手术完整切除肿瘤，患者的5年生存率相对较高，部分患者有可能获得较长生存时间，甚至接近临床治愈。但早期往往缺乏典型症状，容易被忽视，从而耽误治疗时机。
晚期肿瘤：当肿瘤已发展至晚期，出现了远处转移，如转移至肺部、肝脏等重要脏器，此时治疗难度大幅增加，患者的生存时间会明显缩短。5年生存率会显著降低，多数患者生存时间可能在1-3年左右。
手术切除程度的影响
完整切除：手术能够完整切除肿瘤的患者，局部复发风险相对较低，生存时间相对更有保障。研究表明，肿瘤完整切除的患者比仅进行部分切除的患者预后要好，生存时间可能更长。
切除不完整：若手术未能完整切除肿瘤，肿瘤残留会导致局部复发率升高，进而影响患者的生存时间，患者可能会较早出现肿瘤复发转移相关的并发症，生存时间明显缩短。
患者身体状况的影响
年轻、身体状况良好者：年轻且身体状况较好的患者，通常能够更好地耐受手术及后续的辅助治疗，对治疗的依从性也相对较高，这有助于延长生存时间。例如，年轻患者在接受化疗等治疗时，机体能够承受相对较强的治疗方案，从而更有可能控制肿瘤进展。
年老、身体状况差者：年老体弱或合并有其他基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，往往无法耐受激进的治疗方式，治疗选择会受到限制，生存时间也会相应缩短。因为基础疾病可能会在治疗过程中引发更多并发症，影响患者对治疗的耐受性和整体预后。
特殊人群方面，对于儿童恶性神经鞘瘤患者，由于其身体处于生长发育阶段，治疗需要更加谨慎。儿童患者在治疗时要充分考虑到对生长发育的影响，治疗方案的选择需在保障肿瘤控制的同时，最大程度减少对儿童身体发育的不良作用。而对于老年恶性神经鞘瘤患者，要特别关注其基础疾病的管理，在治疗过程中密切监测基础疾病的变化，根据患者的具体身体状况调整治疗策略，以提高患者的生存质量并尽可能延长生存时间。
