脑膜瘤主要治疗方式有手术、放射和观察等待，手术优先选肿瘤位置合适、患者身体能耐受且无严重禁忌证者，综合肿瘤位置大小等因素，老年需评估全身状况，儿童要保护脑功能；放射治疗中立体定向适无法全切或复发等情况需考虑不同人群影响，传统应用稍少；观察等待针对无症状、体积小且生长缓慢的脑膜瘤，老年身体差不耐受手术放疗且肿瘤无进展可选择，不同患者需据自身情况调整随访等监测措施。
一、手术治疗
手术是脑膜瘤的主要治疗方式，旨在尽可能完全切除肿瘤。对于肿瘤位置合适、患者身体状况能耐受手术且无严重手术禁忌证的患者，应优先选择手术。手术需综合考虑肿瘤的位置、大小、与周围重要结构的关系等因素。例如，位于大脑凸面等相对易于操作位置的脑膜瘤，手术全切除的可能性较大；而对于颅底等复杂位置的脑膜瘤，手术难度较高，需精细操作以避免损伤周围神经、血管等重要结构。对于老年患者，需充分评估其心肺功能等全身状况，权衡手术风险与获益；儿童脑膜瘤患者手术时更需谨慎，需最大程度保护脑功能及避免对生长发育的不良影响。
二、放射治疗
1.立体定向放射治疗：包括伽玛刀、射波刀等，适用于无法完全切除的脑膜瘤、复发的脑膜瘤等情况。通过聚焦射线精准照射肿瘤，抑制肿瘤生长。治疗时需考虑肿瘤的生物学行为、患者年龄等因素，儿童患者接受放射治疗需严格评估对其生长发育的潜在影响，老年患者则需关注放射治疗可能带来的局部组织损伤等风险。
2.传统放射治疗：对于部分脑膜瘤也可采用传统放射治疗手段，但目前应用相对立体定向放射治疗稍少，同样需综合患者具体情况进行选择，评估放射治疗对不同年龄、基础状况患者的影响。
三、观察等待
对于无症状、体积小且生长缓慢的脑膜瘤，可采取定期影像学检查（如磁共振成像等）观察肿瘤变化的策略。例如，老年患者身体状况差、无法耐受手术或放射治疗时，若肿瘤无明显进展，可选择观察等待，但需密切随访，一旦肿瘤出现生长加快、出现相关症状等情况，需及时调整治疗方案。同时，不同年龄、性别及基础病史的患者在观察等待过程中需根据自身情况调整随访频率等监测措施，女性患者需关注月经、妊娠等特殊情况对肿瘤观察的可能影响，有基础病史患者需综合基础病情况评估肿瘤变化对整体健康的影响。
