宫颈囊肿是宫颈转化区鳞状上皮覆盖腺管口致分泌物潴留形成多数无症状一般无需特殊治疗各年龄段可发生性生活活跃卫生差或有宫颈损伤者易出现HPV疫苗分二价四价九价分别预防不同HPV型别接种年龄9至45岁左右有性生活史人群可接种孕妇及过敏者需注意接种后仍需定期宫颈癌筛查。
一、宫颈囊肿
宫颈囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。多数宫颈囊肿无明显临床症状,通常在妇科检查时被发现。一般情况下无需特殊治疗,但若合并感染等异常情况,则需根据具体病情采取相应处理措施。从年龄因素来看,各年龄段女性都可能发生宫颈囊肿,性生活活跃期女性因宫颈转化区活跃,相对更易出现相关情况;生活方式方面,卫生习惯不佳等可能增加感染风险从而影响宫颈囊肿发生;有宫颈损伤病史等情况的女性,发生宫颈囊肿的几率可能相对较高。
二、HPV疫苗
(一)HPV疫苗类型及预防范围
HPV疫苗分为二价、四价、九价等。二价HPV疫苗主要预防HPV16和HPV18型,这两种型别是导致宫颈癌的主要亚型;四价HPV疫苗除预防HPV16和HPV18型外,还可预防HPV6和HPV11型,后两种型别与尖锐湿疣等疾病相关;九价HPV疫苗能预防更多型别HPV感染,包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型。
(二)接种年龄及适宜人群
一般适宜接种年龄为9~45岁左右(不同价型有细微差异)。从年龄角度,9岁开始即可接种二价、四价、九价HPV疫苗;生活方式上,有性生活史的人群也可接种,但接种前需评估是否已感染HPV等情况;特殊人群中,孕妇应避免接种HPV疫苗,因为目前缺乏孕妇接种HPV疫苗的充分安全性数据;对HPV疫苗成分过敏者严禁接种,这是基于过敏可能引发严重过敏反应等风险考虑。
(三)接种与宫颈癌筛查关系
接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,因为现有HPV疫苗不能覆盖所有可能导致宫颈癌的HPV型别,通过定期筛查可早期发现宫颈病变,做到早诊断早治疗。例如,即使接种了HPV疫苗,女性仍需按照常规宫颈癌筛查方案,如采用宫颈细胞学检查联合HPV检测等方法进行定期筛查。