脑肿瘤早期可表现为头痛(多为间歇性,晨起及晚间多见,部位多样,不同年龄段表现有差异)、喷射性呕吐(儿童可能以此为突出早期症状之一)、视力障碍(可致视力下降、视野缺损等)、癫痫发作(部分患者早期出现,表现多样)、精神症状(如性格改变、记忆力减退等)、单侧肢体感觉或运动障碍(影响相应脑区可致该侧肢体异常),出现相关异常表现需警惕脑肿瘤。
呕吐
表现:通常为喷射性呕吐,与进食无明显关系。这是因为颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。在儿童中,由于其颅缝尚未完全闭合,颅内压增高可能不首先表现为剧烈头痛,而呕吐可能是较为突出的早期症状之一。如果儿童出现无明显诱因的喷射性呕吐,同时伴有其他异常表现,如精神差、视力改变等,要考虑脑肿瘤的可能。
视力障碍
表现:肿瘤压迫视觉传导通路或引起颅内压增高影响视神经,可导致视力下降、视野缺损等。例如,可能出现双眼颞侧偏盲等情况。对于成年人,若在短期内出现视力进行性下降,且经眼科检查未发现明显眼部器质性病变时,应进一步排查颅内病变;儿童若出现视物模糊等视力问题,也不能忽视脑肿瘤的可能性。
癫痫发作
表现:部分脑肿瘤患者早期可出现癫痫发作,可为局灶性发作或全身性发作。这是由于肿瘤组织刺激大脑皮层,导致神经元异常放电所致。不同年龄的人群癫痫发作表现可能不同,儿童脑肿瘤引起的癫痫发作可能与成人有所差异,需要结合其他症状综合判断。
精神症状
表现:有些脑肿瘤患者早期会出现精神方面的改变,如性格改变、记忆力减退、情感淡漠等。例如,原本性格开朗的人变得沉默寡言、孤僻,或者记忆力明显下降,对近期发生的事情容易遗忘等。对于老年人,出现这些精神症状时,要考虑到颅内肿瘤的可能性,因为老年人脑功能本身有一定退化,而脑肿瘤可能会加重这种功能异常。
单侧肢体感觉或运动障碍
表现:肿瘤如果影响到大脑皮层的运动区或感觉区,可导致单侧肢体的感觉异常(如麻木等)或运动障碍(如无力、活动不灵活等)。比如,一侧肢体逐渐出现无力,拿东西容易掉落,或者感觉肢体麻木、刺痛等。不同年龄的人出现这种情况的原因不同,对于中老年人,突然出现单侧肢体的感觉或运动异常,要警惕脑肿瘤等颅内病变的可能;儿童出现此类情况也需要进一步检查排除脑肿瘤。