窄性腱鞘炎的病因机制包括过度使用因素(职业相关如办公人员、纺织工人等长期重复性动作,日常生活活动如家务劳动、运动爱好者过度运动致肌腱与腱鞘摩擦增加)、退行性改变因素(年龄增长致肌腱和腱鞘退行性变化,50岁以上人群易受影响)及其他因素(疾病影响如类风湿关节炎累及腱鞘,外伤因素如手部急性外伤后异常组织修复致腱鞘狭窄)。
一、病因机制
(一)过度使用因素
1.职业相关:某些职业人群由于长期重复性使用手部或腕部等部位进行特定动作,易引发窄性腱鞘炎。例如,长期打字的办公人员、频繁使用鼠标的电脑操作员、纺织工人等,手部的反复屈伸活动使肌腱与腱鞘之间过度摩擦,导致腱鞘出现炎性反应,进而逐渐增厚,引起狭窄。以长期打字的办公人员为例,每天长时间的打字动作会使手部的屈指肌腱在腱鞘内不断滑动,摩擦次数频繁,随着时间推移,腱鞘组织会发生病理改变。
2.日常生活活动:日常生活中过度使用手部进行重复性劳作也可致病。比如,家庭主妇长时间进行洗衣、做饭等需要手部反复屈伸的家务劳动,或者运动爱好者过度进行某项手部运动,如羽毛球爱好者频繁的挥拍动作,都可能导致肌腱与腱鞘的摩擦增加,引发窄性腱鞘炎。
(二)退行性改变因素
随着年龄的增长,人体的肌腱和腱鞘会发生退行性变化。老年人的肌腱弹性下降、腱鞘增厚等退行性改变较为常见,使得肌腱在腱鞘内的滑动阻力增加,容易发生狭窄性腱鞘炎。一般来说,50岁以上的人群相对更容易受到退行性因素的影响而患上窄性腱鞘炎,这是因为随着年龄增长,身体的各项组织器官功能逐渐衰退,腱鞘的自我修复能力减弱等因素共同作用。
(三)其他因素
1.疾病影响:某些全身性疾病也可能与窄性腱鞘炎的发生相关。例如,类风湿关节炎患者,其自身免疫反应会累及关节的腱鞘组织,导致腱鞘炎症、增厚,增加了患窄性腱鞘炎的风险。类风湿关节炎引起的自身免疫炎症会持续破坏腱鞘的正常结构和功能,使得肌腱在其中的滑动受到阻碍。
2.外伤因素:手部的急性外伤,如扭伤、挫伤等,可能直接损伤肌腱或腱鞘,在损伤修复过程中,若出现异常的组织修复,也可能导致腱鞘狭窄,引发窄性腱鞘炎。例如,手部受到重物砸伤后,肌腱和腱鞘受到损伤,在修复过程中如果腱鞘组织过度增生等,就可能造成狭窄。