神经节苷脂是神经细胞膜关键组成成分，通过稳定细胞膜结构、促进神经生长因子分泌、调节炎症反应发挥对脑损伤作用，在缺血性脑损伤中可改善神经功能预后，创伤性脑损伤后能减少神经细胞凋亡、促进脑组织修复，新生儿缺氧缺血性脑病中可降低神经系统后遗症风险，新生儿使用需严格把控适应证并在专业儿科医生指导下谨慎应用，成人使用要结合病因病情等综合考量且注意肝肾功能及药物相互作用。
一、神经节苷脂对脑损伤的作用机制
神经节苷脂是神经细胞膜的关键组成成分，通过多种途径发挥对脑损伤的作用。其一，能稳定细胞膜结构，抑制磷脂酶和蛋白酶对细胞膜的破坏，维持细胞膜的流动性与离子转运功能，保障神经细胞的正常生理活动；其二，可促进神经生长因子分泌，刺激神经轴突生长及突触形成，助力神经细胞修复；其三，参与调节炎症反应，抑制过度炎症对神经组织的损伤，减轻脑损伤后的炎症性损害。
二、神经节苷脂在不同脑损伤类型中的应用及研究证据
（一）缺血性脑损伤
多项临床研究显示，急性缺血性脑卒中患者使用神经节苷脂可改善神经功能预后，降低神经功能缺损评分。机制在于减轻脑组织缺血再灌注损伤、缩小梗死面积，相关研究表明治疗组患者神经功能恢复情况优于对照组。
（二）创伤性脑损伤
动物实验与临床观察发现，创伤性脑损伤后应用神经节苷脂能显著减少神经细胞凋亡，促进受损脑组织修复，提升患者认知及运动功能恢复率，临床研究报道使用神经节苷脂的创伤性脑损伤患者神经功能恢复趋势更佳。
（三）新生儿缺氧缺血性脑病
针对新生儿缺氧缺血性脑病患儿，应用神经节苷脂可降低神经系统后遗症发生风险。大规模多中心临床研究显示，使用神经节苷脂的患儿18月龄时神经发育正常率高于未使用组，提示其对改善新生儿脑损伤预后有积极作用。
三、特殊人群使用神经节苷脂针对脑损伤的注意事项
（一）新生儿
新生儿脑损伤使用神经节苷脂需严格把控适应证，充分评估风险与收益。由于新生儿肝肾功能发育未完善，药物代谢能力弱，应在专业儿科医生指导下谨慎应用，密切监测可能出现的不良反应。
（二）成人
成人脑损伤患者使用神经节苷脂时，需结合脑损伤病因、病情严重程度等综合考量。对于严重肝肾功能不全者，要权衡用药利弊，同时留意药物与其他药物的相互作用。
