根管治疗中局部麻醉阶段注射有短暂轻微刺痛后无痛且遵规范，牙髓腔操作阶段有轻微酸胀感属正常可耐受，根管清理与预备阶段基本无剧烈疼痛仅轻度异物感，儿童因陌生易紧张需温和沟通等安抚，特殊病史中心血管病患者选影响小麻醉药，出血性疾病患者注重止血保治疗安全舒适性。
一、根管治疗过程中疼痛情况1.局部麻醉阶段：治疗前会注射局部麻醉药物，注射时可能有短暂轻微刺痛，随后治疗区域神经被阻滞，进入无痛状态。麻醉效果受个体差异影响，如部分患者对麻醉药物吸收较慢，但正规操作下能保障治疗区域在术中无痛，此过程遵循循证医学中局部麻醉安全有效的操作规范。2.牙髓腔操作阶段：打开牙髓腔时，因牙髓腔暴露可能产生轻微酸胀感，这是牙髓腔被开启的正常反应，由于牙髓已通过前期麻醉处理，患者不会感受到剧烈疼痛，仅能感知到器械操作的轻微震动及酸胀，该酸胀感在多数患者可耐受范围内，相关操作依据临床根管治疗规范进行，确保患者舒适度。3.根管清理与预备阶段：清理感染牙髓及进行根管预备时，因牙髓已失活或麻醉起效，患者基本无剧烈疼痛体验，仅能察觉到器械在根管内操作的轻度异物感，这种感觉源于根管内感染物质清除及根管形态修整，不同患者对该异物感的耐受程度有别，年轻患者因注意力更集中可能对该感觉稍敏感，但均处于可接受的医疗操作反应范畴。二、特殊人群注意事项1.儿童患者：儿童因对治疗环境陌生易产生紧张焦虑情绪，会放大对轻微不适的感知。医生需采用温和沟通方式安抚儿童，局部麻醉操作时动作轻柔，治疗中可通过播放儿童喜爱音乐等分散注意力的方式缓解其紧张感。儿童心理状态会影响疼痛感知，专业的儿童牙科安抚措施可有效降低心理负担对疼痛感知的影响，遵循儿科安全护理原则保障治疗顺利及儿童舒适度。2.特殊病史患者：-心血管疾病患者：进行局部麻醉时需评估麻醉药物对心血管系统的影响，提前与内科医生沟通，选择对心血管影响较小的麻醉药物，严格遵循心血管疾病患者牙科治疗的循证医学规范。-出血性疾病患者：根管治疗中需注重止血措施，因这类患者凝血功能异常可能致术中出血较多影响操作视野，需调整治疗方案以确保治疗安全，此类患者因基础疾病特点，治疗中疼痛感知可能因关注自身疾病状况稍有不同，关键是保障治疗安全性与舒适性。
