怎样的脑外伤成植物人

来源:民福康

脑外伤植物人相关因素包括重型颅脑损伤等严重程度因素、脑干等损伤部位因素、颅内血肿等病理生理改变因素、儿童因脑发育未熟及老人因脑萎缩等的年龄因素、既往有脑血管病或癫痫病史的病史因素。

一、脑外伤严重程度相关因素

脑外伤导致植物人首先与脑外伤的严重程度密切相关,重型颅脑损伤是关键因素。例如,格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的重型脑外伤患者,若损伤持续时间较长,发生植物状态的风险显著升高。其中,广泛的脑挫裂伤累及多个脑叶,会使大脑皮质功能大范围丧失,是引发植物状态的重要病理基础,因大脑皮质是维持意识的重要结构,其广泛受损会严重干扰正常意识维持机制。

二、损伤部位相关因素

损伤部位对是否发展为植物人有重要影响。脑干是维持意识的关键结构,脑干损伤(包括中脑、脑桥、延髓的严重损伤)会严重干扰上行网状激活系统和丘脑皮质投射系统。例如,脑干损伤会直接影响神经冲动向大脑皮质的传导,导致长期意识障碍,进而易发展为植物状态;此外,大脑皮质广泛受损、丘脑下部及脑干网状结构损伤等部位的严重损伤,也会破坏意识相关的神经通路,增加植物状态发生风险。

三、病理生理改变相关因素

脑外伤后的病理生理变化也是重要因素。脑外伤后可引起颅内出血形成血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等,这些血肿会压迫脑组织,导致局部脑组织缺血缺氧进一步加重;同时,脑外伤导致的脑缺血缺氧若持续存在,超过脑组织耐受阈值,会使神经细胞不可逆损伤,进而发展为植物状态。例如,血肿压迫时间过长或脑缺血缺氧持续得不到纠正,都会显著增加植物状态发生的可能性。

四、年龄相关因素

年龄对脑外伤后是否成植物人有影响。儿童脑外伤后易成植物人,是因为儿童脑发育尚未成熟,神经修复能力相对较弱,脑外伤对其脑功能的损伤更易造成长期且严重的意识障碍;老年人脑萎缩、脑血流自动调节功能差,在相同程度脑外伤下,更易因脑外伤引发严重脑缺血缺氧等病理改变,从而更易进入植物状态。

五、病史相关因素

既往病史也会产生影响。既往有脑血管病病史的患者,脑外伤后脑血管储备能力下降,更易因脑外伤引发严重脑缺血缺氧,进而导致植物状态;有癫痫病史的患者,脑外伤后癫痫发作可能加重脑损伤程度,使脑功能进一步受损,增加进入植物状态的风险。

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植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
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睁眼昏迷是植物人吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
睁眼昏迷不一定是植物人,睁眼昏迷是昏迷的一种状态,患者会有自主呼吸、心率以及血压等,还可以自主睁眼、眼球能运动,但是没有意识。可能是因为脑部缺血缺氧、中毒以及脑血管疾病导致的。
植物人有意识吗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人是没有意思的,植物的人的脑部已经受到了严重的损伤,这也是为什么患者变成植物人的原因,所以当变成植物人之后,虽然还有一口气吊着,还有心脏的脉搏跳动,但是往往却类似于植物一样,无法诉求自己想要的,在对植物人进行康复治疗期间,要温和的和植物人说话,而且还要多刺激一下植物人的思维,可以适当的采取一些外
脑出血病人是否属植物人呢?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
不是所有的脑出血患者都属于植物人,如果患者脑内出血较多,没有及时治疗,或者治疗效果较差,导致颅内损伤严重,没有意识这类可能属于植物人,也有患者颅内出血较少并且积极治疗后,暂时性的意识没有恢复,意识能够恢复则不是植物人。
昏迷多久算是植物人
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
通常持续昏迷超过四周以上可以称为植物人。植物人的生存状态与植物相似,保持了本能性的神经反射和代谢能力,但是没有主动活动。具体情况还需主治医生进行判断。
脑外伤后遗症怎么办?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑外伤后遗症需要根据后遗症的类型进行治疗,您若是后遗症表现为精神行为异常,可以在医生的指导下使用可以调节情绪的药物进行治疗。此外,还需要调整好心态避免病情加重。若是后遗症表现为吞咽困难、进食后容易出现呛咳症状,为避免引起吸入性肺炎,可以插入鼻胃管。若是出现癫痫可以使用抗癫痫药物。此外,还可以遵医嘱进
脑外伤引起的癫疯病会自愈吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑外伤后出现癫痫发作是颅脑损伤的常见并发症,具有较高的不可预见性。分为大发作,小发作,局部发作和持续状态。持续状态有很高的致死率。一般癫痫发作后就会经常出现,需要长期口服德巴金等抑制发作。有的人效果很好,发作可以长时间消失,有的效果差。有的有的病人好多年不再复发,甚至停药也不复发所以您父亲是有可能自
植物人有哪些表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果大脑皮层功能严重受损,患者将经历不可逆的深层昏迷和意识丧失,但皮层下中枢可保持自发性呼吸运动和心跳,该状态称为植物状态。患者通常仅保留一些本能的神经反射,例如咳嗽、打喷嚏、打哈欠等,并且可以维持呼吸、心跳、脉搏等,但没有认知能力,包括其自身对生存的认知意识,身体没有意识,没有感觉,没有思考。这种
植物人的症状是什么样子?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
植物人的症状主要体现在患者的认知能力局部丧失或者完全丧失,没有出现意识活动,但是患者的心跳、呼吸、血压等处于正常,可以自行维护;植物人也会出现咳嗽、不自主睁眼、吞咽等动作,类似于正常人,但是眼球不存在目的性活动,且不能理解说话人的语言;有时还会表现出大小便失禁,不能自行变化体位,需要由专业人员照顾;
脑出血术后植物人两年体温低如何治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
建议患者可以尝试神经调控治疗,通过设备释放一些电或者磁的刺激,让患者的大脑活动增强。这种无创的治疗方式对于患者的身体没有太大的伤害,但是如没有效果就需要考虑手术治疗,像是脑起搏器植入、脊髓电刺激等,现在新的疗法也是比较多的。建议患者可以尝试一下无创的疗法,不见效再考虑手术,不过手术是有适应症的,如果
植物人知道自己活着吗?
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
植物人病情较为严重的是处在无意识状态,对外界没有感知,一般不会知道自己还活着,如果植物人有意识状态,通常会有感知,知道自己活着。当病人出现了轻微的意识,家属要给予适当的刺激,多跟病人进行交流与沟通,对于病人的康复有较好的帮助。家属在日常给病人的护理中要做好皮肤清洁,要保持皮肤的干燥,勤翻身和擦洗,能
什么是植物人
付锴 副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
植物人实际上是特殊人群的一种生存状态,也叫植物生存状况。实际上植物人对外界刺激,有自主的神经功能的反射、自主循环和能量代谢。但是植物人对外界的反应或者对认知几乎丧失。植物人是处于昏迷状态,即平常见到的这一类植物人,可能是卧床不起或对外界刺激、说话、交流没有太多的反应。还有部分患者是有反应的,比如睁着眼、闭眼等,但会有一定的觉醒周期。
脑外伤为什么会引发癫痫
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑外伤引起的癫痫机理是这样的,因为外伤以后导致患者颞后部损伤,颞后部异常放电可以导致缺血性发作,缺血性发作以后,在持续状态有的病人异常放电引起抽搐,还有本身脑损伤以后也会引起癫痫样的发作。一般脑外伤以后导致癫痫样发作大概的机率有5%-50%,脑外伤的病人特别要注意在护理和治疗方面要细心的观察,看其是否有抽搐样发作,假如有抽搐就要对症处理,
什么是植物人
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人主要是意识障碍,其心跳、呼吸、血压以及脑干的功能是保存的,此类病人是可以长期生存下来的,又称之为植物生存状态。导致成为植物人的原因有三个方面,首先第一方面是急性损伤,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤以及车祸外伤等,还可能与缺血缺氧性脑病,比如低血糖昏迷、上吊自杀昏迷、煤气中毒性昏迷、麻醉意外性昏迷以及窒息哮喘咳嗽窒息引起的昏迷等。
植物人自己痛苦吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
临床上,很多疾病比如缺血、缺氧性脑病以及呼吸心跳骤停、严重的休克,均会导致植物人。植物人是脑高级功能的丧失,失去了情感表达、言语表达,同时也失去了一些思考能力,所以说植物人对外界是没有反应,自己感受不到痛苦。但是植物人有完整的呼吸、心跳、消化等重要内脏功能,所以能够长期生存,但植物人本身自己感觉不到痛苦。
植物人会变老吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人会变老。植物人是一种严重的脑功能丧失,对环境,对外界的刺激不能做出反馈,但是其内脏、重要脏器功能是完整的,实际上植物人也会慢慢的衰老,常见的衰老是容貌的衰老,因为这是一个不可逆的人体发展规律。其次会出现多脏器功能的衰老,比如呼吸没有以前有力了,心功能慢慢衰竭,有时卧床的时候会出现心率增快的情况。另外,还会出现其他重要脏器功能的衰老,
脑出血成植物人怎么办
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血以后变成植物人,一般没有特效的治疗方法,只能够尽力维持当时的功能状态,减少并发症,主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染,在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背,促进痰液排出。第三、加强营养支持,增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人,每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩,预防关节挛缩以及肌肉萎缩
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