胶质瘤会引发多种症状,包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视力减退及儿童头颅增大等;神经系统定位症状中的运动功能障碍、感觉障碍、癫痫发作;额叶肿瘤等引起的精神症状;还有视力视野改变、内分泌紊乱等其他症状
一、颅内压增高相关症状
胶质瘤会使颅内压升高,常见表现为头痛,多为持续性胀痛或跳痛,且清晨较为明显,这是因为夜间平躺时颅内压力相对更易升高,导致疼痛加剧;还可出现呕吐,多呈喷射性,与进食关系不大,是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致;同时可能有视力减退,这是因为颅内压增高引起视神经乳头水肿,长期可导致视神经萎缩,影响视力。对于儿童患者,还可能表现为头颅增大、囟门隆起等,因为儿童颅缝未完全闭合,颅内压增高可使颅缝分离。
二、神经系统定位症状
1.运动功能障碍:若肿瘤位于大脑运动区附近,可出现对侧肢体无力、瘫痪等情况,表现为肢体活动不灵活、不能正常行走、持物困难等。例如肿瘤影响左侧大脑运动区,可能导致右侧肢体出现运动障碍。不同年龄患者表现可能有所不同,儿童可能因肢体运动功能发育不完善,早期运动障碍表现不典型,随着病情进展才逐渐明显。
2.感觉障碍:当肿瘤累及感觉传导通路时,可出现相应部位的感觉异常,如肢体麻木、疼痛、温度觉减退等。比如肿瘤影响躯体感觉中枢,可导致对侧身体相应部位出现感觉异常。
3.癫痫发作:部分胶质瘤患者会出现癫痫症状,可表现为局部抽搐、全身大发作等。癫痫发作的频率和形式因肿瘤的部位、大小等因素而异。青少年和儿童患者癫痫发作相对较为常见,可能与肿瘤对大脑皮层的刺激有关。
三、精神症状
一些胶质瘤患者尤其是额叶肿瘤患者,可能出现精神症状,如性格改变、记忆力减退、智力下降等。性格改变可能表现为原本开朗的人变得孤僻、淡漠,原本温顺的人变得易激动等;记忆力减退主要是对近期发生的事情遗忘明显;智力下降则可能影响患者的学习、工作能力等。老年患者可能更容易被家属忽视这些精神症状,因为常被认为是衰老的表现。
四、其他症状
随着肿瘤的不断生长,还可能出现视力视野改变、内分泌紊乱(如垂体胶质瘤可引起激素分泌异常)等情况。视力视野改变可表现为视野缺损等;内分泌紊乱在不同性别患者身上表现不同,女性可能出现月经紊乱等,男性可能出现性功能障碍等。