神经鞘瘤主要治疗方式为手术切除，边界清楚者手术可最大程度去病灶降复发风险，不同部位手术方式有差异，儿童手术需更谨慎；体积小、无症状且生长缓慢的可观察随访，老年身体差、无明显症状进展者可选择，年轻体健者需综合判断；其他治疗方法少，放疗仅特殊情况考虑且需权衡利弊，治疗需综合患者病情、身体状况等制定个体化方案
一、手术治疗
神经鞘瘤的主要治疗方式为手术切除。手术是目前最有效的治疗手段，其原理是完整切除肿瘤组织。对于边界清楚的神经鞘瘤，通过手术能够最大程度地去除病灶，降低复发风险。例如，对于肢体部位的神经鞘瘤，手术可在显微镜下精细操作，尽量减少对周围神经等组织的损伤。不同部位的神经鞘瘤手术方式略有差异，如颅内神经鞘瘤需根据肿瘤所在具体脑区等情况制定手术方案，手术过程中要精准定位肿瘤，避免损伤重要神经血管结构。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估肿瘤与周围组织的关系，以最小的创伤达到切除肿瘤的目的，同时要关注术后对儿童生长发育、神经功能等方面的影响。
二、观察随访
对于一些体积较小、无症状且生长缓慢的神经鞘瘤，可选择观察随访。比如，某些位于深部、手术风险较高的神经鞘瘤，在定期影像学检查（如磁共振成像等）监测下，若肿瘤无明显变化，可暂时不进行手术干预。但需要密切关注肿瘤的大小、形态等变化情况，一般建议每3-6个月进行一次影像学复查。对于老年患者，身体状况较差、基础疾病较多时，若神经鞘瘤无明显症状进展，观察随访可能是更合适的选择，因为手术风险可能相对较高。而对于年轻、身体状况良好的患者，即使肿瘤较小，也需根据具体情况综合判断是否需要积极手术，因为长期观察存在肿瘤潜在增大压迫周围组织的风险。
三、其他治疗方法
目前针对神经鞘瘤的其他特异性治疗方法相对较少。放疗一般不作为神经鞘瘤的首选治疗，仅在一些特殊情况下，如肿瘤切除不彻底、复发且无法再次手术等情况可考虑放疗，但放疗也存在一定的副作用，如可能导致放射性损伤等。对于有基础疾病的患者，在选择治疗方案时需充分权衡放疗的利弊，例如患有心脏病等基础疾病的患者，放疗可能会对心脏功能等产生额外影响，需要谨慎评估。总之，神经鞘瘤的治疗需综合患者的具体病情、身体状况等多方面因素来制定个体化的治疗方案。
