宫颈细胞学检查主要为薄层液基细胞学检测TCT采集宫颈表面及颈管内细胞样本镜下观察细胞形态早期发现癌前病变及癌变，建议有性生活女性从一定年龄开始每三年筛查一次30岁以上高危HPV感染风险高者可调整方案，人乳头瘤病毒检测可辅助筛查子宫癌风险30岁以上女性可选择HPV联合TCT每五年一次单独TCT每三年一次阳性需进一步结合检查，超声检查辅助评估子宫及附件情况非主要初筛方法，高危人群应遵医嘱适当缩短间隔或增加项目，绝经后女性仍需警惕阴道异常出血定期筛查，特殊健康状况人群需综合评估身体耐受性选择适宜筛查方式。
一、宫颈细胞学检查
1.检测方法：主要为薄层液基细胞学检测（TCT），通过采集宫颈表面及颈管内的细胞样本，显微镜下观察细胞形态，以早期发现宫颈癌前病变及癌变。
2.适用人群及频率：建议有性生活的女性从25岁左右开始进行宫颈细胞学筛查，每3年开展一次。对于30岁以上且高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染风险较高的人群，可适当调整筛查方案。
二、人乳头瘤病毒（HPV）检测
1.检测意义：高危型HPV持续感染是子宫癌发生的主要致病因素，HPV检测可辅助筛查子宫癌风险。
2.适用方案：30岁以上女性可选择HPV联合TCT筛查，每5年进行一次；若单独采用TCT筛查，频率为每3年一次。对于HPV检测结果阳性者，需进一步结合宫颈细胞学等检查以明确病变情况。
三、影像学检查
1.超声检查：主要用于辅助评估子宫及附件情况，如绝经后女性出现阴道异常流血等可疑症状时，超声检查可帮助了解子宫形态、内膜厚度等，作为子宫癌筛查的辅助手段，但并非主要初筛方法。
四、不同人群筛查注意事项
1.高危人群：有子宫癌家族史、性生活开始早、多性伴侣、免疫功能低下等高危因素的女性，应严格遵循专业医生建议，适当缩短筛查间隔或增加筛查项目。例如，有家族遗传倾向者可能需从更早年龄开始筛查，并密切监测。
2.绝经后女性：虽绝经后激素水平变化，但仍需警惕阴道异常出血等情况，定期进行包括宫颈细胞学、HPV检测及必要时的超声检查等，以便早期发现可能的子宫病变。
3.特殊健康状况人群：合并其他严重基础疾病的女性，筛查时需综合评估身体耐受性，在医生指导下选择适宜的筛查方式，确保筛查安全有效。
